很多人以為天天運動、不菸不酒，大腸癌就絕對不會找上門。乳房外科醫師江坤俊在節目《醫師好辣》中分享，曾有一名30歲的健身教練，平日飲食規律、身材精實，卻因為長期肚子脹氣、胃酸逆流前來就醫 。原本抗拒侵入性檢查的他，最後在醫師力勸下做大腸鏡，竟在橫結腸發現一顆幾乎將腸道阻塞的大腸癌腫瘤 。台灣大腸癌發生率高居不下，但現代醫學引進了高科技「智慧影像技術」與「精密內視鏡設備」，不僅能大幅降低檢查漏診率，更讓早期大腸癌有機會「免開刀」獲得根治。
這起30歲教練的病例讓現場專家大為震驚，江坤俊醫師指出，許多年輕的大腸癌患者一開始都沒有典型的排便習慣改變，而是像這名教練一樣，僅表現為飯後肚子脹，甚至被當作普通的胃食道逆流治療 。大腸癌腫瘤若是長在右側的升結腸或橫結腸，由於糞便在此處尚未成形，初期往往不會導致便祕或大便變細，反而容易只伴隨腹脹、腹水或慢性貧血 。
鍾雲霓醫師也在《醫師好辣》中提醒，大腸息肉從無到有、再演變成癌症，通常需要漫長的時間 。只要我們能在「腺瘤型息肉」階段將其切除，就能有效阻斷癌症的發生 。因此，切勿因為自認年輕、身材健美或吃素，就對肚子脹或排便不順等微小警訊視而不見 。
傳統大腸鏡最讓人擔心的是「死角」和「盲點」，尤其是一些扁平形或躲在腸道皺褶處的息肉，有時難以用一般白光看清 。泌尿科醫師邱鴻傑在節目中分享，現在新型的大腸鏡配備了濾光與精準偵測系統 。在檢查的當下，若醫師偵測出病灶是表淺的早期癌，可以直接在內視鏡下填充注射讓它隆起，並用電刀安全切除，患者甚至不需經歷剖腹開刀或化療的痛苦 。
腸胃肝膽科張振榕醫師也進一步解釋，這類先進設備如「NBI藍光內視鏡」，是利用特殊的藍綠光波照向黏膜 。由於人體的血紅素會吸收藍綠光，當癌細胞增生、周圍血管異常密集時，NBI光線能使病灶血管呈現鮮明的對比 。這項「窄頻影像」技術讓極微小的早期病變邊界一目了然，診斷精準度大為提升 。
除了光學過濾，急診科賈蔚醫師指出，目前許多大型醫療機構正與大型科技公司合作，導入「AI人工智慧」系統來協助醫師判讀影像 。AI能透過大數據分析，在極短的時間內輔助醫師辨識大腸黏膜的異常病灶，大幅提升息肉的發現率，減少傳統大腸鏡肉眼漏看息肉的機會 。
不過，醫療儀器再進步，也需要病患與醫師的良好配合。腎臟科洪永祥醫師在《醫師好辣》中叮嚀，大腸鏡檢查是否有效，取決於前期的「清腸品質」 。他曾遇過一名50多歲的阿北，因為沒做好清腸，醫生只能勉強做完橫結腸且視野全被糞便擋住，導致漏掉了嚴重的大腸癌，直到一年後嚴重血便才重新檢查發現 。
因此，洪永祥醫師建議民眾在做完大腸鏡後，應主動向醫師詢問四個自保守則問題 ：
1. 我的腸子有沒有真的清乾淨？
2. 大腸鏡有沒有完整做到最底端的盲腸？
3. 過程中有沒有發現息肉？有切除嗎？
4. 下一次建議多久需要再追蹤？
積極與醫師溝通，善用現代AI與精準內視鏡科技，才能真正保衛腸道健康。
A：鍾雲霓醫師建議，一般民眾若年滿40歲，或生活中曾閃過腸胃不適、排便異常的念頭，就可主動安排第一次大腸鏡檢查 。若一等親（如父母）曾有大腸癌病史，則建議比家人發病年齡提前10年開始接受大腸鏡篩檢 。
A：可以。鍾雲霓醫師指出，兩年一次的「免疫法糞便潛血檢查」是極具高CP值的無痛篩檢 。它不易受食物紅肉影響，若檢驗呈陽性，有高達五成的機率是長了息肉，此時再進一步安排大腸鏡即可 。
A：不一定。張振榕醫師表示，若切除的息肉僅是一般的增生型息肉，癌變機率極低，通常可拉長追蹤時間 ；但如果是「腺瘤型息肉」（如絨毛狀腺瘤），則應遵照醫囑在3年內、甚至更短時間內進行第二次大腸鏡追蹤 。
