許多人常把上腹部悶痛當作胃痛而自行吃藥，但肝膽外科醫師江坤俊在《醫師好辣》中提醒，這很可能是膽結石在作怪 。臨床上，不少人因混淆胃痛與膽結石發作，甚至拖到膽囊發炎化膿破裂、引發致命的全身敗血症才急診就醫 。以下將為您解析膽結石的致命危機、高風險生活習慣，助您遠遠避開體內的「不定時炸彈」 。
日常上腹悶痛、發脹，許多人第一反應往往是吃胃藥解決 。江坤俊醫師在節目中曾分享一個真實病例：一名四十歲的女性因長期服用類固醇而經常胃痛，胃鏡檢查也確實有些微潰瘍，因此她一直吃胃藥治療，但腹痛卻反覆發作 。直到某天劇烈大痛掛急診，超音波一掃才震驚發現，她的膽囊早已嚴重發炎，裡面甚至蓄滿了一整包膿 ！若再晚一步，膿瘍破裂引發腹膜炎將會致命，可見上腹痛絕不能自當胃病盲目服藥 。
腸胃科醫師吳文傑指出，高達八成的膽結石平時無症狀 。然而，這顆平靜的石頭背後藏著三大危機：
1. 引發急性膽囊炎與穿孔：當進食高油大餐刺激膽囊收縮，若結石卡在出口會導致膽囊極度腫脹，甚至壁因摩擦壞死破裂，引發腹膜炎 。
2. 掉落膽管引發胰臟炎：小顆結石或膽砂滑落卡在總膽管，會引發猛爆性發炎、黃疸甚至敗血性休克致死 。
3. 非典型轉移痛：張振榕醫師與錢政弘醫師皆指出，膽結石發作時，常伴隨「右後肩膀痠痛」或「背後、兩側肩胛骨中間疼痛」等非典型轉移痛，極易被誤診為肌肉拉傷 。
要預防膽結石，須先了解其形成的生活元凶：
* 空腹過久或不吃早餐：田知學醫師指出，膽囊是儲存膽汁的倉庫，長期不吃早餐會讓膽汁在膽囊持續淤積、濃縮，容易長出結晶 。
* 高油、低纖的飲食：宋明樺營養師強調，高油會刺激膽汁分泌使其更濃稠，若又缺乏水溶性膳食纖維協助代謝膽固醇，便易形成結石 。孕婦因黃體素升高、膽汁淤積，若又過度進補高油食物，亦是急性發炎高危險群 。
* 短期內快速暴瘦：詹景全醫師指出，短時間內暴瘦五到十公斤會使大量脂肪被動員，膽汁中膽固醇濃度急升，也容易促成結石 。
面對膽結石危機，我們應保持規律進食，避免空腹過久，平時多攝取高纖食物並養成運動習慣，以降低膽固醇濃度 。若出現飯後右上腹悶痛或痛感轉移至右肩，應儘早安排超音波檢查 。此外，切勿聽信偏方，像是在山中進行喝果汁加橄欖油來「排石」的療程，魏智偉與吳文傑醫師提醒，排出一顆顆綠色的東西其實只是油與酸在腸道中反應產生的「皂化石」，並非膽結石，盲目嘗試只會延誤黃金治療期，唯有聽從專科醫師指示追蹤才是守護健康的王道 。
A：婦產科醫師劉晏孜與腸胃科醫師吳文傑在節目中說明，膽囊只是一個儲存膽汁的「倉庫」，膽汁其實是由肝臟分泌的 。拿掉膽囊後，剛開始吃油膩食物確實容易腹瀉或肚子脹氣，但人體的代償與適應能力很強，通常在3到6個月後便會自行調整恢復 。
A：這完全是常見的醫學迷思 。魏智偉醫師與吳文傑醫師在節目中澄清，排石療程後排出一顆顆綠色、黃色的東西，其實是大量橄欖油與果汁的酸在腸胃道中發生化學反應所產生的「皂化石」，並非真正的膽結石，盲目嘗試更可能造成嚴重阻塞與膽發炎，千萬不要輕信 。
A：陳保仁醫師指出，約有6%男生和9%女生有膽結石，若無症狀，通常只需定期追蹤即可 。但魏智偉醫師與江坤俊醫師也提醒，有兩類人即使無症狀也建議預防性切除：一是肝硬化患者（避免後期開刀易流血），二是糖尿病患者（痛覺神經較鈍，發炎時常到非常嚴重才開始痛，易錯過黃金期） 。
