醫起看/寒冬胸背劇痛別輕忽 主動脈剝離奪命快

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主動脈剝離最典型的警訊,是突然發作、強烈且難以忍受的胸痛,疼痛常延伸至背部。(示意圖/Pexels)
主動脈剝離最典型的警訊,是突然發作、強烈且難以忍受的胸痛,疼痛常延伸至背部。(示意圖/Pexels)

冬季時日夜溫差拉大、氣溫驟降,容易引發血管收縮、血壓短時間內上升,突發性心血管疾病風險也隨之增加。衛生福利部桃園醫院近期在加護病房連續收治多位急性主動脈剝離患者,部分個案即使病情較輕,仍需在加護病房接受數天以上密切治療,嚴重者更可能在短時間內危及生命。院方提醒,冬季若出現不尋常的劇烈胸痛或背痛,切勿抱持「忍一下就會好」的心態,應把握黃金時間儘速就醫檢查,才能將傷害降到最低。

衛生福利部桃園醫院加護病房護理長游玉琲表示,主動脈剝離最典型的警訊,是突然發作、強烈且難以忍受的胸痛,疼痛常延伸至背部,感覺如同被刀割般的撕裂性疼痛,即使休息也無法緩解。不過,部分患者不一定以胸痛為主要表現,反而可能出現腹痛合併冒冷汗、全身不適,或突然感到喘、虛弱等情況,這些都可能是危險訊號。她指出,急性主動脈剝離來得又急又快,病情變化迅速,最忌延誤治療,若症狀明顯或持續加重,務必盡快就醫,由醫療團隊評估並安排必要檢查。

衛生福利部桃園醫院心臟血管外科醫師高志宏說明,臨床上會依剝離位置將主動脈剝離區分為甲型與乙型。剝離位置若涉及升主動脈,屬於甲型主動脈剝離,因可能影響腦部與心臟,死亡率高,必須盡快接受手術治療;若剝離位置局限於降主動脈,則為乙型主動脈剝離,治療方式會依病情嚴重程度與是否出現併發症而有所不同。無論屬於哪一型,主動脈剝離都有可能影響肝臟、腎臟、腸胃道或下肢等重要器官的血流,因此患者皆需入住加護病房接受密切觀察與治療。即使手術或急性期治療告一段落,後續仍須嚴格控制血壓、維持良好生活習慣並定期回診追蹤,才能降低再次發生或出現其他併發症的風險。

游玉琲也提醒,預防主動脈剝離的關鍵仍在平日做好健康管理,特別是有高血壓病史的民眾,務必按時服藥並將血壓控制在理想範圍;飲食方面建議少油、少鹽、少糖,採取地中海型飲食原則,多攝取蔬果與優質蛋白質,同時養成規律運動習慣,如散步、慢跑等有氧運動,皆有助於血壓穩定。生活作息應保持規律,避免熬夜與日夜顛倒,遇到寒流或早晚溫差大時更要注意保暖,避免血壓忽高忽低。她強調,急性主動脈剝離往往毫無預警,唯有將「三高控制、生活管理、保暖防寒」落實於日常,才能在寒冷冬季降低風險,守住生命安全。

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