北部一名男大學生,在同學邀約下,載著「班花」到陽明山夜衝看夜景,沒想到卻突然感到胸悶,送醫檢查後,竟是急性心肌梗塞。
心臟內科醫師蔡松恩在《醫師好辣》中分享。男大生從小到大生活作息都很規律,睡眠和飲食也受到嚴格控管,在上大學前,平日晚上通常11點就會準時就寢;不過升上大學後,因為脫離父母管束,首次體驗大學生自由的生活,因此頻繁地參加夜唱、夜聚等活動,這天一行人從KTV離開後,又相約前往陽明山看夜景。
沒想到,男大生凌晨3、4點,載著心儀的「班花」騎車下山,卻突然出現胸口悶痛與緊縮感,但因後座坐著心儀的人,因此仍硬撐著騎到早餐店。沒想到下一秒臉色驟然慘白,被馬上送往急診。
經檢查後,男大生出現急性心肌梗塞,心電圖顯示心臟血流中斷的狀況。蔡松恩指出,男大生沒有三高病史,也就是沒有罹患高血壓、高血糖、高血脂等疾病,研判應該是長時間熬夜、喝酒,加上當晚情緒過度亢奮,導致交感神經過度活化,引發冠狀動脈劇烈痙攣,進而出現類似心肌梗塞的症狀。
蔡松恩表示,血管痙攣的原理類似肌肉抽筋,當冠狀動脈發生痙攣時,會造成心臟供血中斷,其臨床表現與血管阻塞幾乎無異。還好男大生年輕、血管彈性良好,經施打大劑量硝化甘油後,血管迅速放鬆,男大生臉色也逐漸恢復紅潤,病情隨之穩定。
蔡松恩提醒,血管痙攣若未即時處理,恐引發致命性心律不整,甚至造成猝死。他呼籲,年輕人即便沒有慢性疾病,也應維持規律作息,避免長時間熬夜及情緒劇烈波動,以降低突發心血管疾病的風險。