聚焦真相/長者跌倒致死率高!降溫需注意末梢循環

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最近氣溫變化劇烈,很多長者寒流急凍猝死。救護車來回穿梭,昏迷的患者被抬上擔架。十二月中旬,強烈大陸冷團報到,短短兩天內,全台至少81人OHCA。緊接著下一波寒流再有64人因天冷猝死,氣溫劇烈變化,對年長者來說就像奪命殺手。

北市聯醫中興院區醫師姜冠宇:「老人家在冬天特別容易發生中風或在院外心跳停止的情況。冬季是很多內科的噩夢,急速冷熱交替,讓各院所診間擠滿病患。」

入冬後的門診人數比平時多了兩到三倍,尤其是高齡長者又以心血管疾病、呼吸道疾病以及跌倒居多,而當中「跌倒」的致死率相當高。

這裡是新北市三重一家日照安養中心,午休時間結束,緩和運動課程登場。他是72歲的駱大哥,過去曾因氣溫驟降肌肉僵硬,身體完全不聽使喚。

日照中心學員駱大哥:「跌倒好幾次了,晚上爬起來就倒下去,要去廁所就跌下去,也是沒力呀,身體都會忽冷忽熱,我很怕冷啦。」

駱先生說現在起床活動前都得小心翼翼,因為氣溫變化大,血管收縮血壓上升,一個不小心就可能跌倒骨折。

日照中心學員駱大哥:「提到晚上血壓都160這樣,(這麼高喔),有時候一百零幾,(不一定就是了)。也是天冷的關係啦。」

日照中心學員曾奶奶:「沒辦法站不久啦。」

而這位穿著羽絨外套的曾奶奶也曾雙腳失去知覺,突然重摔。日照中心學員曾奶奶:「也是有跌倒,不是沒有也是會,比較會感覺不到麻,踩到也不知道痛。」

她的身體半邊中風,需要倚靠拐杖以及照護人員攙扶行走。在氣溫只有13度的當天,她的每一步都必須格外謹慎。長照中心總經理潘福睿:「最大的問題是溫差就是瞬間溫差變化。一整天當中溫差最大的是晚上12點到凌晨6點,很多長輩都會因為下床的狀況突然有暈眩狀況發生,這個時候就很容易產生跌倒的問題。」

國健署曾統計,65歲以上高齡長者中,每六人就有一位一年當中有跌倒經驗。一旦骨折或頭部重摔可能導致長期臥床甚至死亡。醫師建議,在溫差大的冬季,起床後最好先緩一緩再行動。

家庭醫師蔡世偉:「現在肌少症是一個很重要的議題,因為肌肉的含量變少,所以肌肉的反應度就會不高。加上整體在退化,腦細胞在退化的過程中,反應就會變慢,也就是說肢體的協調度就會變慢,容易導致跌倒。」

慢性病患者更要特別注意控制血壓血糖,因為血管病變會導致末梢神經失去知覺,踩踏感變差很容易發生意外。

北市聯醫中興院區醫師姜冠宇:「有一些血管病變的情況之下,這些末梢會慢慢失去知覺。這也就是說,走在路上好像腳戴了一層很厚很厚的襪子,踩在地上的感覺都不是很真實。對於末梢血液循環不佳的老人家,這是一個非常重要的警訊。」

台灣相較多數國家濕度較高,人體對冷的感受相對強烈。因此,年長者在平時要做好健康管理,多運動加強肌力,預防骨質疏鬆,才能避免意外發生。

(封面圖/東森新聞)

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