天冷容易引發心血管疾病，尤其是高血壓患者更要注意血壓控制。血壓飆高很可能造成主動脈剝離，進而出現心因性猝死。醫師提醒，除了健檢時加驗血管發炎指數，也要留意家族病史，有沒有遺傳性的心臟問題。
高血壓患者陳先生：「我吃這顆，每天吃半顆。」
陳先生每天固定吃藥控制血壓，尤其天氣轉冷早晚溫差大，血壓更得好好控制。
高血壓患者陳先生：「我每天都有按時吃藥，所以血壓沒有特別升高的感覺。」
臺安醫院心臟內科主任林謂文：「一旦天氣的變化，還是會刺激你的身體，而產生血壓很明顯的波動，所以在門診來看的話，高血壓的患者在冬天會特別多，血壓一旦產生很大劇烈變動的時候，變高的時候，它有可能會造成血管內皮，它可能比較脆弱的部分，因為血流的衝擊，壓力的衝擊之後，就像一個刨刀利刃一樣，把所謂的內皮層跟所謂的中層，把它整個切開，所以你在影像上會看到血管裡面有一層薄膜在漂浮漂動，這種就是主動脈的剝離。」
主動脈剝離的原因，最常見的就是血壓沒控制好，如果剝離繼續惡化，就有可能造成猝死。
臺安醫院心臟內科主任林謂文：「之前也有研究指出，如果主動脈剝離你只要病發後，每延遲一個小時就會多1%的死亡率，就代表說你延遲48小時就會增加一半的死亡率，A型就是升主動脈的剝離，因為它靠近心臟比較近，它有可能往回裂到心臟，造成心臟的瓣膜脫垂，像主動脈瓣的急性脫垂，如果裂到心包膜腔，就會造成心包膜的填塞，就會造成心因性休克會猝死，整個主動脈破裂的話，那就回天乏術，即便醫生在你面前也沒辦法救。」
就算經過治療，如果沒有控制好血壓，主動脈剝離還是會一再復發，血管動脈有沒有硬化、阻塞的可能，增加猝死風險，在健檢時可以加驗血管發炎指數、動脈硬化指數來提早預防。
臺安醫院心臟內科主任林謂文：「健檢抽血的時候，抽HSCRP的時候，他會發現微發炎指數會上升，血管微發炎指數會上升，這代表你的血管可能處於慢性發炎的狀態，所以將來他可能血管硬化、粥狀硬化、血管阻塞的機率就會非常高。」
沒有其它潛在疾病致死，因為心血管問題導致突然死亡，就被稱為「心因性猝死」，除了主動脈剝離，更要留意家族中有沒有遺傳性心臟結構，或者心律不整的問題。
臺安醫院心臟內科主任林謂文：「主動脈的半月瓣有的人先天是兩瓣，兩瓣也會造成先天性瓣膜阻塞，這就等同於主動脈瓣的狹窄，主動脈瓣狹窄本身猝死的風險就高。」
台大醫院心臟血管外科主任許榮彬：「因為心律不整，頭暈就走掉，所以這種頭暈的現象，對於心臟衰竭的病人是個很重要的警訊，因為心臟病的病人同時會合併有心律不整，突發性的心律不整就有可能暈倒。」
如果反覆出現胸悶胸痛、昏厥、心悸，甚至前胸痛到後背、痛到頭部，都要注意趕緊檢查。
（封面圖／東森新聞）
