2歲童腦膜炎「頭頂長角」病逝 醫:出現4症狀快就醫

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幼童免疫系統尚未發展完全,出現任何症狀都不能大意!有醫師分享,中部有一名2歲男童突然出現噁心、嘔吐、食慾變差等症狀,父母趕緊帶往門診求助,結果發現是「肺炎鏈球菌感染」,導致「頭頂長角」,最終男童不幸重病身亡。

▼有醫師收治一名感染肺炎鏈球菌的2歲男童,症狀相當嚴重。(示意圖與本文無關/Unsplash)

根據《聯合報》報導,兒童感染整醫學會代表、台中榮總兒童醫學部兒童感染科主任陳伯彥指出,中部有2歲男童原先活潑好動,過去曾打過肺炎鏈球菌疫苗,然而日前突然莫名哭鬧、嘔吐、沒食慾,父母甚至發現他頭頂有凸出物,趕緊就醫看診。

醫師替男童進行檢驗,發現他感染肺炎鏈球菌,引發腦膜炎,且腦膜細菌數量高的驚人,嚴重發炎導致腦膜凸出,穿出腦殼。陳伯彥坦言,該症狀相當罕見,病情相當不樂觀。接著醫師在進一步的檢驗中得知,男童感染的肺炎鏈球菌是疫苗沒有涵蓋到的血清型;院方雖全力治療、投藥、使用抗生素,男童最終仍因腦壓過高壓迫腦幹,不幸病逝。

▼男童雖打過疫苗,但此次感染的血清型並未受到疫苗涵蓋。(示意圖與本文無關/Unsplash)

陳伯彥指出,每年11月至隔年4月是肺炎鏈球菌感染高峰,台灣則以2至5歲兒童為主要感染對象。他表示,兒童呼吸道感染最主要的細菌就是肺炎鏈球菌,幼兒在出生6個月,因媽媽給予的抗體在此時已降到最低,加上寶寶自身免疫力尚未發展成熟,如果常常接觸外在環境,很可能就容易感染。陳伯彥提醒,家長如發現,家中小朋有出現持續高燒,還有食欲變差、活動力降低、意識不清,應速就醫檢查。

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一、疾病概述

衛福部疾管署指出,肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae, pneumococcus)能引起多種侵襲性疾病,主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等,其症狀之表現因感染部位之不同而異。中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎非屬侵襲性肺炎鏈球菌感染疾病,其臨床上則十分常見,症狀表現較為緩和。

▼肺炎鏈球菌依不同的感染部位,引發出對應的發炎症狀。(示意圖與本文無關/Unsplash)

二、致病原

肺炎鏈球菌是一種柳葉刀狀(lancet-shaped)革蘭氏陽性雙球菌,兼性厭氧。有些肺炎鏈球菌具有莢膜,此為具有致病性的菌種,毒性來自於莢膜上的多醣體,目前肺炎鏈球菌可區分為92種以上血清型。有些血清型的菌株毒性較強,大約只有30種血清型會造成人類的感染,而臨床上常見的侵襲性感染,大多集中於其中的10多種血清型。

(封面示意圖/Unsplash)

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