秋冬流感季來襲,許多人常把流感當成普通感冒,因而忽略其致命威脅。家醫科醫師陳欣湄在《醫師好辣》中提醒,流感病毒變異極快,且極易引發嚴重併發症 。對於高齡長者而言,隨年齡增長「免疫系統會漸漸失去創意與適應力」。一旦不幸感染,重症或死亡風險將大幅提升 。因此,長輩如何正確挑選疫苗並及早進行雙重防護至關重要 。
許多中壯年或長輩常自恃身體強健而不願施打疫苗 。然而,腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中強調,流感病毒絕非一般感冒,它是非常凶狠的宿敵 。在台灣,曾經有一年因流感併發重症而死亡的人數高達三百四十多人,足足是當年SARS死亡人數的四倍之多 。長者隨著年紀變大、體能下滑,體內的免疫系統老化會導致對新病毒的防禦反應變差 。一旦得病,病毒極易侵入下呼吸道,導致雙側肺部浸潤、白肺、呼吸衰竭甚至需要插管或裝上葉克膜 。此外,慢性病患如糖尿病、腎臟病長者更應提高警覺,因為流感會使原本控制穩定的慢性病急劇惡化,甚至引發心肌炎等致命共病 。
面對流感威脅,長者該如何挑選最適合的疫苗呢?家醫科醫師洪暐傑在《醫師好辣》中說明,傳統流感疫苗對於免疫力較差的長者,可能無法激發出足夠的抗體反應 。為了解決這個問題,現在醫學界推出了新型的加佐劑流感疫苗,透過佐劑的輔助,能有效增強長者的免疫反應與抗體濃度,為高齡族群提供更穩固的防護 。另外,針對部分對雞蛋有嚴重過敏機能的民眾,過去常擔心因雞胚胎培養的疫苗而產生過敏性休克 。對此,洪永祥醫師指出,現在也有新技術開發的細胞培養流感疫苗可供選擇,能避開雞蛋過敏原,讓長輩施打起來更加安心,民眾可與醫師詳細評估後指名自費施打 。

除了流感疫苗,臨床上醫師極力倡導左流右肺的疫苗組合,也就是左手接種流感疫苗、右手接種肺炎鏈球菌疫苗 。洪暐傑醫師解釋,很多時候流感最可怕的不是病毒本身,而是感染流感後,身體防線被破壞,導致鼻腔內的細菌趁虛而入,引發次發性細菌感染,其中最常見的致命元凶就是肺炎鏈球菌 。為了建立雙重防線,長者應同時施打這兩款疫苗 。目前肺炎鏈球菌疫苗分為13價結合型疫苗與23價多醣體疫苗 。陳榮堅醫師在節目中分享,13價疫苗具有免疫記憶能力,通常一針就能保護一輩子 ;而23價疫苗雖然涵蓋株數較多,但保護效力會隨時間遞減 。最完美的打法是先打新型13價,一年後再補打23價,能達到最全面的雙重保護 。
A:流感病毒的基因每年都會發生變化,去年的疫苗無法對今年的突變株產生足夠保護力 。且施打疫苗產生的抗體保護力在半年左右就會開始下降,因此建議長者每年十月都要定期施打,才能獲得持續性的保護 。
A:非常需要。雖然長者自己不出門,但同住的家人、保母、照顧者或外來訪客依然會進出公共場所 。這些青壯年人雖然免疫力強、感染後多為輕症,但極易將外面的病毒與細菌帶回家中,傳染給免疫力較弱的長輩,因此長者及同住家人都應補足疫苗 。
A:可以。洪永祥醫師在節目中提到,目前英美的最新研究與台灣衛福部指引皆指出,即使對雞蛋過敏,接種流感疫苗引發嚴重過敏的機率極低,仍可安全施打 。若仍有高度疑慮,可與醫師討論並指名施打「細胞培養流感疫苗」,便能完全避開雞蛋過敏原 。