上完廁所回頭一看,發現馬桶裡浮著一層泡泡,是不是代表腎臟出問題了?許多人在發現尿液出現泡泡時都會感到恐慌。泌尿科醫師歸家豪與腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中指出,其實尿液有泡泡不一定等於腎臟壞掉,絕大多數情況屬於暫時性的生理性泡泡尿。不過,如果泡泡過了一段時間仍未消散,就必須提高警覺,留意是否為病理性蛋白尿。
許多人早上起床第一泡尿特別容易出現泡泡,這往往只是因為一整天水喝太少、尿液過度濃縮所致。腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中說明,在正常的生理情況下,尿液只會排出極微量的蛋白質。除了尿液濃縮之外,如果前一天進行了激烈運動、攝取較多高蛋白、高熱量食物或蛋白粉,甚至發育期站立過久,都可能引發暫時性的功能性蛋白尿。胃腸肝膽科醫師錢政弘也提到,如果只是飲食或水分影響的生理性泡泡,通常沖水後泡泡就會散去,不需要過度擔心。
那麼該如何判斷是不是腎臟受損的病理性蛋白尿?泌尿科醫師歸家豪表示,當慢性腎衰竭或腎臟功能不佳時,蛋白質會漏到尿液中,因為表面張力而形成細緻且綿密的泡泡。洪永祥醫師建議民眾可以在上完廁所後進行十分鐘觀察法:如果等了五到十分鐘後,尿液表面的泡泡依然綿密且沒有破裂,或者沖水後馬桶壁上依然沾黏著一層濃稠泡泡,就像打發的蛋白一樣,這就極可能是蛋白尿的警訊。當腎臟發炎或受損時,蛋白尿出現的頻率會越來越頻繁,應儘速就醫評估。

除了觀察尿液中的泡泡外,錢政弘醫師在《醫師好辣》中也分享了自我檢測腎臟健康的「泡、水、高、貧、倦」五字訣。第一個「泡」就是指十分鐘不散的泡泡尿;第二個「水」代表下肢出現按壓後無法彈回的水腫;第三個「高」是血壓莫名升高;第四個「貧」是因為腎臟無法製造足夠的紅血球生成素而導致貧血;第五個「倦」則是合併產生的異常疲倦感。醫師提醒,若發現自己同時符合多項症狀,應前往腎臟科或泌尿科門診做進一步的尿液與腎臟超音波檢查。
A:不一定。若因水分攝取不足造成尿液濃縮、激烈運動後或吃高蛋白食物,都可能產生暫時性的生理性泡泡,通常沖水後就會消散。
A:可以在小便後等待五到十分鐘,若泡泡非常細緻綿密且持續不破,或是沖水後馬桶壁上仍有黏稠泡泡殘留,就可能是蛋白尿,建議就醫檢查。
A:建議至腎臟科或泌尿科門診就醫,醫師會透過尿液檢驗、抽血及超音波檢查,來評估腎臟功能是否正常。