孩子感冒發燒是常見的事,但如果高燒不退又持續咳嗽,家長千萬不能大意!小兒科醫師張華倫在節目《醫師好辣》中分享,診間曾遇到孩子一開始只是輕微感冒,卻逐漸演變成持續高燒與嚴重咳嗽,送到醫院照X光才驚覺肺部已嚴重發炎化膿、組織甚至像「蘋果爛掉」般壞死崩解。小兒科醫師黃瑽寧也提醒,兒童呼吸道受病毒或細菌感染後,病情可能變化極快,若忽視早期警訊,恐釀成兒童肺部重症。
許多家長常以為孩子只是普通感冒,吃點退燒藥休息幾天就會好,卻忽略了病菌深入下呼吸道的危險。小兒科醫師張華倫在《醫師好辣》中提到,兒童的氣管與呼吸道較為狹窄,抵抗力尚未發育成熟。當受到肺炎鏈球菌、黴漿菌或腺病毒等病菌侵襲時,發炎反應會非常劇烈。若發炎控制不佳,肺部組織可能急劇潰爛化膿,就像放置過久、內部結構整個塌陷壞死的「爛蘋果」。這種侵入性肺炎不僅會讓肺葉功能喪失,還可能引發肺膿瘍或胸腔積膿,嚴重時甚至需要開刀清除壞死組織,甚至裝上葉克膜搶救。
如何判斷孩子是否已經從一般感冒演變成嚴重的肺部重症?小兒科醫師黃瑽寧在節目《醫師好辣》中強調,觀察孩子的「精神活動力」與「呼吸狀態」至關重要。一般感冒退燒後,孩子通常能恢復活力與食慾;但若孩子在退燒後依然極度嗜睡、癱軟、精神萎靡,或出現呼吸急促、胸口劇烈起伏、吸氣時發出喘鳴聲,就代表呼吸系統已經受到嚴重威脅。此外,小兒科醫師陳木榮也補充,若孩子持續高燒超過三至五天不退、咳嗽伴隨黃濃痰或胸痛,甚至連口水都吞不下時,都是肺部與呼吸道發出的緊急求救訊號。

當孩子確診肺部感染時,遵循醫囑完成完整的抗生素或藥物療程是治療關鍵。小兒科醫師陳木榮在《醫師好辣》中特別提醒,有些家長一聽到抗生素就心生排斥,或在孩子燒退兩天後便自行停藥,這樣做反而容易讓細菌產生抗藥性,導致病情反覆惡化,甚至引發更嚴重的併發症。預防勝於治療,除了平時戴口罩、勤洗手、少帶幼兒出入擁擠的公共場所外,接種肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗也能提供關鍵保護。若發現孩子出現異常高燒與呼吸困難,應立即送往大醫院急診,把握黃金搶救時間。
A:若孩子發燒超過三至五天持續不退,且伴隨劇烈咳嗽、呼吸急促或活動力明顯下降,應儘速就醫照X光檢查是否為肺炎。
A:體溫下降後若孩子依然嗜睡、癱軟或不吃不喝,代表病情可能已侵犯下呼吸道或引發重症,不能只當成一般感冒處理。
A:是的,若經醫師診斷為細菌性肺炎並開立抗生素,務必依醫囑完整服藥,切勿自行停藥,以免產生抗藥性或導致發炎復發。