很多人以為多運動就一定能帶來健康,但在近年興起的健身風潮中,因為不當運動而引發猝死或心血管意外的新聞卻時有所聞 。在東森電視節目《醫師好辣》中,各科醫師與專家指出,運動本身雖然是維持健康的良藥,但若在不對的時間、以不對的強度勉強身體,這帖良藥很有可能瞬間變成催命符 。尤其是本身有三高、抽菸習慣,或是正處於極度疲勞狀態的民眾,在運動前必須對「心血管與運動風險」有正確的認知,才不會保養不成反傷身 。
很多人常有迷思,認為自己平常有運動、看起來很壯,心血管就絕對安全 。然而,急診科醫師田知學在節目中分享,曾有一名30歲的男性在健身房運動時突發胸痛,心電圖檢查竟是嚴重的心肌梗塞,且三條心臟血管中有兩條嚴重阻塞 。原來,該名患者雖然很愛運動,但因追求成效而私下補充了含有雄性荷爾蒙成分的飲品,導致長期有嚴重高血壓卻不自知 。
心臟科醫師也指出,當人體運動時,心跳會加速,心臟需要大量的血液與氧氣供應 。此時,若血管內壁本來就因抽菸或三高而沉積了不穩定的斑塊,在大量血液的強力衝擊下,血管斑塊就可能產生剝離、脫落,進而像「山崩」一樣將血管徹底堵死,引發急性心肌梗塞 。這也是許多運動員或看似強壯的人,會在高強度運動中突然倒下猝死的主因 。
想要避免運動引發心血管危機,必須避開以下兩大致命地雷:
第一是「在極度疲勞或熬夜後勉強運動」 。心臟科醫師陳冠任在節目中警告,若熬夜好一段時間或長期疲勞,絕對不要突然進行猛烈運動,否則容易把血管壁的斑塊沖刷下來,塞住心臟或腦部,造成致命危險 。外科醫師陳榮堅也補充,當身體很累、心情很差或熬夜後,體內的交感神經處於高度興奮狀態,這時若勉強做激烈運動,心臟負荷過重,心律不整與心血管阻塞的發生率會大幅增加 。
第二是「溫差過大且未做足暖身」 。醫師江坤俊在節目中提到,天冷時交感神經容易興奮,會導致血管收縮、心跳加快 。他曾遇過一名30多歲、無慢性病史的年輕男性,在寒流來襲的清晨出門運動,一接觸冷空氣便當場心肌梗塞倒地 。此外,許多人運動完大汗淋漓時,喜歡立刻沖冷水澡或猛灌冰水,這種忽冷忽熱的劇烈溫差,會使原本因運動擴張的血管瞬間收縮,極易誘發血管痙攣或梗塞,是極度危險的行為 。

為了將運動風險降到最低,醫師建議民眾應建立正確的運動觀念:
首先是「評估自身風險,不盲目逞強」 。高血壓、糖尿病或已有心血管疾病的患者,應先就醫檢查、控制好數值,並由醫師評估後,再循序漸進地開始運動 。切勿看別人挑戰極限就盲目跟風,更不能像「人老心不老」那般,在身體未做好準備的情況下,硬要挑戰超越體能極限的激烈運動 。
其次是「由低強度開始,規律運動」 。腎臟科醫師洪永祥在節目中建議,久未運動或體能較差的人,切勿一時興起就挑戰十公里或二十公里的高強度路跑,否則容易造成肌肉嚴重受損,甚至引發橫紋肌溶解症與急性腎衰竭 。安全的做法是先從溫和的「快走」或「超慢跑」開始,讓心率維持在微喘但仍能說話的程度,每天規律動個十到三十分鐘,遠比久久一次暴烈式的過度運動更具養生效果 。
運動是找回健康與體力的不二法門,但前提是必須學會傾聽身體的聲音 。在對的時間、用對的強度,搭配充足的睡眠與水分補充,才能讓每一滴汗水都真正轉化為保護心血管的正面能量,遠離猝死與意外的威脅 。
A:不一定。許多有運動習慣的人,血管內壁可能已因遺傳或不良習慣沉積了斑塊 。在血管不健康的情況下進行過度激烈的運動,反而會增加斑塊破裂而引發急性心肌梗塞的風險 。
A:糖尿病患者應避免在清晨空腹時運動,否則容易發生低血糖危險;且清晨血液黏稠度較高,在寒冷環境下運動,更容易誘發心肌梗塞或腦中風 。
A:絕對不建議。在身體極度疲勞時,交感神經已過度興奮 。此時若強行做高強度運動,心臟負荷過重,會大大增加心律不整、心肌缺氧甚至是猝死的機率 。