許多人感冒或生病不舒服，習慣自行吃藥或請醫師開藥，卻忽視了「藥物過敏」可能帶來的致命風險 。在《醫師好辣》節目中，外科醫師陳榮堅分享，藥物過敏可大可小，最嚴重甚至會引起如同「全身燒燙傷」的史蒂芬強生症候群 。幸好，隨著現代醫學與基因檢測的進步，國人現在能透過簡單的篩檢，提早避開致命的藥物地雷 。
藥物過敏最可怕的極端狀況，莫過於「毒性表皮溶解症」與「史蒂芬強生症候群」 。陳榮堅醫師曾分享一名50幾歲女性患者的驚悚案例 。她因為臉部感覺異常服用了一種神經科藥物，沒多久就出現發燒和皮膚微痛的症狀 。沒想到當天送急診後，病情急轉直下，全身出現紅紫色斑塊，甚至用手指輕輕一推，皮膚就如同煮熟的馬鈴薯皮般整片脫落 。這並非燒燙傷，而是極其嚴重的藥物不良反應，病人每次換藥都必須施打嗎啡止痛 。
同樣在節目中，小兒科醫師陳木榮與皮膚科醫師蔡逸姍也提醒，史蒂芬強生症候群發作時，全身上下黏膜如眼睛、鼻子、嘴巴和私密處都會破皮、融化、黏住 ，嚴重者甚至會導致失明、器官衰竭或敗血症死亡 。
為什麼同樣一顆藥，別人吃沒事，有的人吃卻會引發「核爆級」的致命反應？ 蕭慕琦醫師指出，這與人體攜帶的特殊基因有著密切的關係 。
例如，臨床上常用於治療三叉神經痛與癲癇的老藥「癲通（Carbamazepine）」 ，以及常見的降尿酸與痛風藥物「異嘌呤醇（Allopurinol）」 ，都非常容易引發嚴重的過敏反應 。研究發現，亞洲人若帶有特殊的「HLA-B1502」或「HLA-B5801」基因，服用這些藥物後發生史蒂芬強生症候群或致命表皮溶解症的機率會大幅提升 。
現在只要在服藥前進行「藥物基因檢測」，就能確認自己是否為高風險族群 。整形外科醫師傅如鵬指出，若家族中有人曾對此類藥物過敏，強烈建議孩子在服藥前先去進行基因檢測，不需要等到發病才來承受風險 。
幸好，台灣的健保在醫療安全把關上非常進步 。目前各大教學醫院與大型醫院的電腦系統已設有強制防錯機制 ：當醫師要開立「異嘌呤醇」等高風險藥物時，系統會自動跳出提示，要求必須先開立基因檢測，若未開立檢測，該藥物將無法開出 。此外，健保也針對特定高風險藥物提供此類基因篩檢的給付 。
透過一輩子只需做一次的基因檢測 ，我們能用科學、精準的方式，徹底避開可能致命的藥物地雷，真正做到「用藥安全、精準醫療」 ！
A：藥物副作用通常是可預期的，症狀較輕微且通常在停藥或休息後會自行緩解 ；而藥物過敏則是因個人體質引發的免疫系統過度反應 ，通常不可預測，嚴重時可能引發休克或全身表皮溶解，甚至危及生命 。
A：有藥物過敏家族史、需要服用抗癲癇與神經痛藥物「癲通」或痛風降尿酸藥「異嘌呤醇」等高敏藥物的病患 ，在服藥前都應先與醫師討論是否進行基因篩檢 。
A：不一定。有些過敏反應在第一次接觸時身體只會產生「記憶」，等到第二次、第三次接觸同款藥物時，過敏反應才會大爆發，且症狀會一次比一次更嚴重 。因此只要服藥後有不適症狀，就必須提高警覺並記錄過敏史 。
