夏日出遊或在草叢附近活動時,許多人常會突然感到皮膚莫名灼熱、紅腫,甚至出現大片潰爛。急診科醫師魏智偉在節目《醫師好辣》中分享,先前曾有一名在雲林唸書的女大生,因為大腿內側出現兩道對稱的嚴重傷痕而緊急就醫 。 原來,該名女大生在晾衣服時,因陽台鄰近草地,不小心讓不明昆蟲爬進了大腿內側,發癢之下一拍打,結果造成嚴重的皮膚傷害 。這隻讓女大生痛苦不堪的「幕後黑手」,正是夏日十分常見且令人聞之色變的「隱翅蟲」 。
許多人一看到昆蟲在身上爬,直覺反應就是伸手拍打,但這正是引發皮膚大片潰爛的致命關鍵。魏智偉醫師在《醫師好辣》中解釋,隱翅蟲其實並不會主動叮咬人 。 牠們在皮膚上爬行時,只是想要走過去、自己跑掉 ;然而,隱翅蟲的體內含有極具腐蝕性的毒素,一旦遭到拍打或擠壓,毒液就會瞬間釋放,對皮膚造成嚴重的化學性灼傷 。
如果不慎忽視隱翅蟲的毒液威力,後果可能不堪設想。魏智偉醫師提及,曾有一位患有糖尿病的老翁,與家人露營時在帳篷內隨手拍死了一隻隱翅蟲 。 由於糖尿病患者末梢神經較不敏感,一開始老翁不覺得痛,便不以為意地繼續打赤腳在泥水田裡工作 。結果,毒液傷口遭受泥水中的細菌感染,短短幾天內便迅速惡化為嚴重的蜂窩性組織炎,最終不得不面臨截肢的悲慘下場 。
萬一在戶外發現隱翅蟲爬在身上,正確的作法到底是什麼?皮膚科醫師廖苑利在《醫師好辣》節目中強調,若懷疑接觸到隱翅蟲的毒液,這時的皮膚狀況其實「很像被硫酸或強酸強鹼潑到」 !
因此,黃金居家急救的第一步,就是必須立刻使用大量的清水進行稀釋與沖洗 。 廖苑利醫師指出,診間曾遇過一位患者去山上爬山三天,回家後發現皮膚大片紅腫熱痛,卻自行判斷是得到了俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,跑去藥局買皰疹藥膏來塗抹 。這樣做不但完全沒有對症下藥,更在沒有清洗稀釋毒液的情況下「火上加油」,讓皮膚受損狀況變得更加嚴重 。
在完成大量的清水沖洗之後,建議應儘速尋求專業皮膚科或急診醫師的協助,由醫師評估開立正確的外用抗生素或消炎藥膏治療 。魏智偉醫師也提醒,許多民眾受傷後喜歡聽信偏方,或是在傷口上塗抹痱子粉、雙氧水等刺激性物品,這都是非常錯誤的觀念 。
錯誤的換藥方式只會讓傷口變得更加糜爛、壞死 。正確的處置方式應是在清洗乾淨後,使用無菌生理食鹽水做二次清潔,並塗抹醫師開立的對症藥膏即可 。切勿在同一個傷口上疊加塗抹好幾層不同的成藥或優碘,以免阻礙傷口復原,甚至引起二次細菌感染 。
魏智偉醫師指出,隱翅蟲其實不會叮咬人 。 牠們在皮膚上爬行時並無惡意,只要不用手拍打或夾擊,牠們自己會跑走,不會對人體造成傷害 。
廖苑利醫師強烈建議,觸碰到隱翅蟲毒液時,應視同被強酸強鹼潑到,立刻使用大量清水沖洗稀釋 。 沖洗後應避免自行亂塗抹帶狀皰疹藥膏或其他成藥,應儘速就醫由醫師開立適當的外用藥膏 。
一般健康民眾被毒液灼傷,及時處置並擦藥即可慢慢痊癒 。但如果是糖尿病患者、洗腎病人或免疫力較差的族群,若抓破皮或讓傷口接觸到髒水,細菌極易侵入引發嚴重的蜂窩性組織炎,甚至迅速惡化,此時若延誤治療便可能面臨截肢風險 。