颱風、暴雨過後積水退去，看似恢復平靜的家園，地底卻可能暗藏致命殺手！家醫科教授宋晏仁醫師在節目《醫師好辣》中提醒，瞬間大雨與土石流會將深藏於地底的桿菌翻攪至地表，此時若赤腳涉水或踩入泥濘，恐會感染極具殺傷力的傳染病菌。臨床上已有不少因接觸污水或生食蔬果而引發敗血症、多重器官衰竭的案例，民眾千萬不可掉以輕心。
宋晏仁醫師在《醫師好辣》節目中指出，台灣因氣候因素常有颱風或豪大雨，瞬間暴雨會將原本生存在深層土壤中的病菌帶到表層。其中一種屬於台灣法定傳染病的「類鼻疽」，最喜歡濕熱、潮濕的環境，平常隱藏在土中，卻常在風災或雨季過後爆發感染。
很多農夫或民眾在積水或雨後清理家園時，為了方便而打赤腳，若此時腳上有傷口，或是直接踩入濕潤的泥土與受污染的水源，類鼻疽桿菌就會順著傷口侵入體內。類鼻疽在感染初期的症狀與普通感冒極為相似，讓人容易誤判，但其病程進展飛快，一旦延誤治療，病菌會侵犯中樞神經系統與全身器官，甚至引發嚴重的腦炎、心臟炎或眼睛感染。
除了類鼻疽，淡水與泥沙中的其他細菌同樣是洪水過後的一大威脅。肝膽腸胃科醫師張振榕在《醫師好辣》節目中曾分享，淡水魚類與潮濕環境中廣泛存在著一種「親水性產氣單胞菌」。
張振榕醫師提到，曾有患者僅因身上有極其微小的針孔傷口，在沒有做好安全防護的情況下接觸淡水，細菌便順著針孔入侵血液，引發嚴重的細菌性敗血症而住進加護病房。此種細菌若不慎經口吃下，亦會侵害腸胃道黏膜，導致黏膜破損、出血，排便時更會出現帶有血絲與黏液的拉肚子症狀。
宋晏仁醫師也提醒，洪水過後的環境充滿各種細菌，對於本身患有慢性病如糖尿病、肝硬化，或是有長期飲酒習慣、免疫力較為低下的族群，其威脅更是成倍增加。
以常見的「海洋弧菌」為例，免疫力正常的人外傷接觸或感染後可能僅會出現輕微的拉肚子或腸胃不適，但若肝硬化或糖尿病患者不慎經由傷口接觸或吃下遭污染的生鮮，在不到24小時內就可能迅速惡化為敗血性休克，致死率極高。因此，在雨後清理環境或接觸水體時，穿戴雨鞋與防護手套是絕對不可或缺的防禦步驟。
急診科醫師田知學在《醫師好辣》節目中曾指出，許多務農地區會使用化糞池的排泄物作為有機肥料。若是風災、水災期間，污水溢流污染農田，蔬菜上便容易殘留大量的寄生蟲與病菌，如大腸桿菌等。
此時如果採收的蔬菜沒有徹底清洗乾淨就生吃，病菌便會被直接吃下肚，引發急性腸胃炎。為此，風災過後應避免生食，生鮮蔬菜務必以流動的清水徹底洗淨，並加熱煮熟後才能安心食用。
Q1：類鼻疽感染在初期有哪些症狀？
宋晏仁醫師指出，類鼻疽在初期的症狀就跟一般感冒一樣，會出現發燒、全身痠痛等，因此極易被忽視，若未對症下藥，進展快速恐危及生命。
Q2：身上沒有明顯傷口，赤腳涉水也可能感染嗎？
是的。張振榕醫師與急診科醫師柯世祐皆指出，有時皮膚表面的微小破皮、香港腳缺口或極小的針孔，甚至肉眼難以察覺，但病菌依然能順著這些縫隙侵入血液，引發蜂窩性組織炎或敗血症。
Q3：風災過後，該如何正確處理飲食以防病菌？
田知學醫師建議，應避免食用生食或未煮熟的蔬菜。所有蔬果必須使用乾淨流動的水洗淨，並經高溫烹調煮熟，飲用水也必須徹底煮沸後再飲用，以阻絕病菌從口腔入侵。
颱風與洪水帶來的不僅是視覺上的混亂，更是地底與污水中病菌大肆肆虐的溫床。在清理積水、泥濘時，務必做好個人防護，穿著防滑雨鞋與手套。一旦身體在風災過後出現發燒、冷顫、肌肉痠痛或傷口紅腫等感冒與發炎不適，應立即就醫，並主動告知醫師接觸史與水源接觸史，才能及早精準診斷、挽救生命。
