東森深度周報/濫服! 狂吃EVE止痛藥 30歲女慘洗腎

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不少台灣人到日本旅遊,行李箱裡都會帶一盒EVE止痛藥。(圖/東森新聞)
不少台灣人到日本旅遊,行李箱裡都會帶一盒EVE止痛藥。(圖/東森新聞)

不少台灣人到日本旅遊,行李箱裡都會帶一盒EVE止痛藥,這是日本隨處可見的成藥,也被台灣網友封為「經痛神藥」,有人一買就是好幾盒。但很多民眾根本不看指示,痛了就吃全憑感覺,甚至宿醉發燒也吃。就有醫師分享,一名病人不舒服也不去看醫生,反而一直吃EVE止痛藥,最後落得洗腎的下場。

仰賴機器為腎續命,一週三次,一次四小時,全台洗腎人口超過九萬人,名列全球前段。洗腎病友陳德生表示:「你在台灣,所以才有全民健保,幫你付這些藥水的錢,不然這一袋,我記得好像是三百多,四百吧,那如果一天四包,一天就要一千多塊。」

洗腎人口有七成來自糖尿病,但你或許不知道,一顆尋常的止痛藥,也可能成為壓垮腎臟的最後一根稻草。EVE止痛藥在網路上被封為經痛神藥,在日本是國民級的成藥,如同台灣的普拿疼,但牙醫師黃月真分享,一名30多歲女性在疫情期間,身體不適卻沒有就醫,而是長期服用EVE止痛藥,直到壓不住疼痛,才走進醫院,最後落得洗腎的下場。

《EBC東森新聞》實際訪問到其他EVE的使用者,發現很多人吃藥都是憑感覺。

李小姐:「因為我本身對一些藥會過敏,就是止痛藥,所以他們家的我吃了不會過敏。通常痛一次,吃差不多就ok啦,如果再痛我就不會追。」

王小姐:「因為我生理期來都會很不舒服,通常要在痛之前就要先吃。如果我開始痛了以後,我可能一次就要吃到兩顆,之前有時候早上怕會痛,就會先補1顆,但因為胃空腹吃,然後那一陣子就是吃到有點胃痛。」

李小姐和王小姐是同事,李小姐吃藥習慣是吃一顆無效就去看醫生,目前還沒遇過大問題,但她的同事王小姐生理痛、頭痛、胃痛、宿醉都會吃,而且常空腹服用,結果吃到胃潰瘍,現在稍微減量。王小姐vs.記者:「我還是會吃,因為只有他可以真的止痛,盡量說就是藥跟藥之間要間隔一定時間以上,(所以你其實都沒看過,他一天只能吃幾顆這樣子),沒有,他有寫一天只能吃幾顆嗎?」

仔細看藥品標示,以EVE金色包裝為例,清楚寫著15歲以上才能服用,一次兩顆,一天最多兩次,建議別空腹。看不懂日文就用翻譯APP,別偷懶。台安醫院家醫科主治醫師翁珮瑄指出:「其實EVE一天兩次是完全在安全範圍內,但擔心有的患者除了吃EVE以外,還有把其他醫生開的感冒藥、止痛藥一起合併服用,這類似機轉的合併使用,對腎臟的傷害就會加乘。」

醫師指出,EVE止痛藥包含布洛芬、無水咖啡因等成分,在安全劑量內短期服用一般人問題不大,但就怕長期使用還自行加量。立達健康管理診所吳鴻誠院長表示:「這個非類固醇的抗發炎藥物,其實主要是抑制疼痛的傳導路徑上的神經傳導物質叫做前列腺素,這個抑制的前列腺素會影響腎臟的血流,等於是藥理上有這個問題。」

簡單來說,前列腺素有多種功能,一是傳導與放大痛覺,同時也控制腎臟的血流。長期過量使用布洛芬,雖然能暫時阻斷痛覺,但也會讓本該擴張的腎血管劇烈收縮,導致腎臟陷入缺血狀態,造成不可逆的腎絲球與腎小管損害。立達健康管理診所吳鴻誠院長表示:「每個腎臟有幾百萬個腎絲球,這個腎絲球其實像一個微血管的濾網,血流到這個腎絲球,經過這個濾網,濾掉不要的廢物。如果血流有問題,腎絲球的微血管就會硬化,損耗,可能好的腎絲球數量會越來越少,最後就壞掉了。」

台安醫院家醫科主治醫師翁珮瑄提醒,腎功能在輕度或沒有很嚴重損傷的時候,患者可能完全沒有症狀。因此要辨認危險因子,並監測腎功能。

醫師提醒,除了建立正確的用藥習慣,定期檢測也很重要。臨床上常用「肌酸酐」作為指標,近年親蛋白腎毒素也日漸受到重視,早發現早治療。立達健康管理診所吳鴻誠院長表示:「新的指標叫做IS,這個指標能在腎功能衰竭下降的早期讓我們提早知道。」

常備止痛藥絕對不是壞事,可怕的是無視用藥指引讓腎臟的傷害悄悄累積,當一顆藥無法止痛,該做的不是再補一顆,而是盡速就醫。

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