東森深度周報/腎臟殺手高尿酸 痛風、心血管首當其衝

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高尿酸會導致腎臟病變。(示意圖/Pexels)
高尿酸會導致腎臟病變。(示意圖/Pexels)

以往民眾熟知三高,現在有新四高出現,就是「高尿酸」,它不只會造成痛風,醫界證實,高尿酸對心血管的傷害同樣可怕,還會導致腎臟病變,走上洗腎一途,千萬不要忽視。

腦血管阻塞造成中風,三高患者更是要特別小心。三高很可怕,噩耗說來就來,但更危險的高尿酸,悄然逼近,盛行率早已擠下高血糖,成為新四高。心臟科醫師林謂文表示,近期發現不少患者有「第四高」問題,也就是高尿酸。由於民眾普遍對尿酸不太重視,加上高尿酸初期通常沒有明顯徵兆,多數人不會感到特別不舒服,只有約10%左右會進一步引發痛風,因此更容易被忽略。

 

痛風患者朱爵一表示,第一次發作時痛到連續三天無法下床,只要碰觸到痛風結晶沉積的關節部位,就會感到劇烈疼痛,簡直生不如死,痛感就像被狼狗狠狠咬住一樣。

痛到錐心刺骨,他是朱爵一今年49歲,4年前,一日暴吃六餐菸酒不忌,不只三高找上門,參考值是7的尿酸,他遠遠超出標準。痛風患者朱爵一指出,自己的尿酸值曾高達11,目前也還有9.2,另外,三高指數同樣偏高,檢查數值幾乎全部亮紅字。

醫師下達最後通牒,若是高尿酸持續惡化,不只會痛風纏身,腎臟還可能不保。朱爵一大受打擊,他開始忌口,更透過運動2年內瘦下20公斤,如今尿酸不再是困擾,看著滿桌獎牌,朱爵一說,自己彷彿重獲新生,回想這段心路歷程,自己每天都在想,如果2021年當時沒有及時醒悟、開始運動改善健康狀況,如今可能早已臥病在床,甚至生活變得更加糟糕。

尿酸過高嚴重性不容小覷,根據研究,血清尿酸濃度每增加1.0mg/dL,心血管的死亡威脅增加13%,冠心病機率增加60%,心絞痛更是一般人的2倍,目前國人前十大死因,有一半都跟高尿酸有關,它不但造成腎臟病變,更可怕的是,會把發炎反應帶到心血管,進一步造成硬化,成為腦中風或心梗的潛在因子。其中顯而易見的,就是腎臟病變。

新陳代謝專科醫師洪建德直言,尿酸結晶不只會沉積在關節,身體許多部位也可能受到影響。由於尿酸會形成結晶,一旦在腎臟內逐漸堆積、變大,就可能壓迫周邊組織,導致組織壞死,讓腎臟中的腎小管存活數量越來越少,進一步影響腎功能。

臺安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文提到,尿酸可能沉積在血管內,加速血管發炎與硬化,進而間接導致血壓上升。

歸咎尿酸來源,80%普林由體內老廢細胞產生,另外20%則是攝取食物而來,包括動物內臟、部分海鮮,以及濃郁湯頭或肉汁,另外,隱形殺手還有酒類和高糖飲料,這些都是高尿酸的禁忌雷區。新陳代謝專科醫師洪建德分析,隨著國人飲食越來越豐富,動物性食物攝取增加,加上飲酒、手搖飲等習慣變多,都可能提高尿酸盛行率與痛風發生率。

值得注意的是,高尿酸已有年輕化趨勢,由於它無法透過儀器測量獲得警訊,而且傷害性不亞於三高,多喝水、多運動,來代謝尿酸,是醫師建議的兩大保養良方。

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