一名4歲男童僅出現發燒症狀,白天仍能走動、看卡通,未料短短數小時內病情急遽惡化,最終不幸離世。兒科急診醫師吳昌騰在社群平台分享此案例,直言「有些疾病的速度,快到讓人措手不及」,提醒家長留意相關警訊。
吳昌騰提到,男童連日發燒但活動力尚可,僅出現較明顯的嗜睡情形。初步看似一般感染,但進一步評估時發現異常,孩子對聲音與疼痛刺激反應遲鈍,呈現喚醒困難的狀態,與單純疲倦不同,當下提高警覺,隨即安排抽血檢查並收治住院觀察。
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未料數小時後,男童突然出現抽搐、肢體僵直與眼神失焦等症狀,醫療團隊緊急將其送入急救區,進行插管與藥物治療。面對病情突發惡化,醫師高度懷疑為罕見且致命的「兒童急性壞死性腦病(ANEC)」。
他指出,初步電腦斷層掃描雖未見異常,但這並不代表安全,反而可能顯示疾病仍處於早期階段,「影像正常,可能只是開始」。隨著意識持續下降,醫療團隊隨即將男童轉入小兒加護病房,並給予類固醇與免疫調節治療,以抑制失控的免疫反應,也就是俗稱的細胞激素風暴。
後續磁振造影顯示,腦部雙側視丘出現對稱性病變,為典型特徵。儘管醫療團隊全力搶救,病情仍快速惡化,最終未能挽回。醫師提醒,若孩童發燒合併嗜睡、反應遲鈍或抽搐等症狀,應立即就醫,把握治療時機。
吳昌騰表示,兒科臨床中曾遇過多起類似案例,有些孩童成功救回,有些留下神經學後遺症,也有人未能甦醒。兒童急性壞死性腦病雖屬罕見,但一旦發生進展極快,往往在短時間內惡化。至於提早就醫是否能改變結果,仍難有定論,但可確定的是,部分個案從發燒到意識喪失,可能僅在極短時間內發生,提醒家長提高警覺。
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