近來網路上頻繁出現施打猛健樂(Mounjaro)的減重分享,其快速瘦身效果吸引不少人嘗試。不過英國醫學研究發現,停藥後復胖速度恐比停止傳統節食與運動者快4倍。台灣臨床上也已出現不少相關案例。
一名36歲女子,每周定期施打針劑,搭配運動與飲食控制,體重從85公斤狠甩17公斤,不過停針僅4個月,體重就報復性回升至79公斤。高醫岡山醫院李美月醫師指出,停藥後復胖主因是「基礎代謝率下降」與「飲食控制失效」。
李醫師進一步說明,許多民眾在施打期間因食慾明顯降低,蛋白質攝取不足,減重過程中流失的不僅是脂肪,還包含大量肌肉。當肌肉量下降,基礎代謝率隨之降低,身體逐漸進入「低耗能模式」。一旦停藥後食慾恢復,熱量攝取回升,但代謝率尚未同步恢復,便形成「吃得回來、消耗不掉」的狀態,脂肪更容易快速囤積,這正是許多人復胖速度驚人的關鍵原因。

「瘦瘦針」常見藥物猛健樂屬GLP-1受體促效劑,可延緩胃排空、促進胰島素分泌並抑制升糖素分泌,平均可減少約15%的體重。不過李醫師提醒,藥物帶來的「假性飽足感」容易讓人誤以為已建立良好飲食習慣,實際上只是暫時壓抑食慾。一旦停藥,食慾快速回升,飲食控制難度增加,加上代謝率尚未恢復,血糖波動幅度放大,使身體更容易進入脂肪儲存狀態。
血糖劇烈震盪會刺激胰島素大量分泌,而胰島素是身體調節血糖的重要激素,當分泌過量時,容易促進脂肪合成與儲存。臨床觀察約6成的人在停藥一年內體重回升。
當失去藥物的外力抑制,減重的核心終究回歸身體本身的代謝能力,而「穩定血糖」正是修復代謝機制的重要第一步。醫師指出,許多人將穩醣簡化為減少澱粉攝取,但過度極端的飲食控制,反而可能降低細胞對葡萄糖的利用效率,長期下來不利於代謝平衡。建立規律作息、均衡飲食與適度運動,仍是維持血糖穩定的基礎策略。
除了生活型態調整外,近年研究也開始關注特定機能性成分在代謝調節中的角色。其中,從苦瓜提取的苦瓜胜肽,尤其是經過定序的19肽苦瓜胜肽,因結構精準、濃度較高,所以一般苦瓜通常需要攝取1000mg,但定序過的19肽苦瓜實驗證實僅需300mg就達有效劑量,被認為可能有助於提升胰島素作用效率,幫助葡萄糖更有效被細胞利用,進而減少餐後血糖的劇烈波動。
部分臨床研究亦觀察到,相關機制可能對血糖管理帶來正向影響。當血糖維持在相對穩定的狀態,身體較不易因過量胰島素分泌而促進脂肪儲存,同時也有助於代謝效率與緩解胰島素阻抗,有助於停藥後維持體態的重要方向。

追求理想體態的同時,更關鍵的是建立可長期維持的代謝基礎。與其依賴短期介入,不如回到身體機能本身,透過生活習慣調整與適度營養支持,逐步養成不易復胖的體質。當減重不再只是體重計上的數字,而是代謝能力的提升,健康與體態才能真正走向穩定且長久的正向循環。