近視雷射恢復期多長?醫曝:掌握這5點縮短恢復期

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遠見眼科廖文賓醫師分享近視雷射手術總共有三種,依據不同術式的雷射方法,傷口大小、修復期以及適合施作的對象也略有不同(圖/遠見眼科)
遠見眼科廖文賓醫師分享近視雷射手術總共有三種,依據不同術式的雷射方法,傷口大小、修復期以及適合施作的對象也略有不同(圖/遠見眼科)

台灣近視人口躍居全球之冠,隨著醫療技術的進步,愈來愈多人考慮實施近視雷射手術,擺脫戴眼鏡的不便。

近視成因是角膜弧度改變或眼軸過長,造成影像成像在視網膜前,近視雷射手術原理便是利用雷射技術改變角膜弧度,讓光線得以聚焦在視網膜,進而矯正近視,重拾清晰視力。

近視雷射手術如何選擇?

遠見眼科廖文賓醫師表示,目前近視雷射手術總共有三種,分別為準分子雷射的第一代表層術式PRK、第二代掀瓣LASIK及新一代微創SMILE全飛秒近視雷射。依據不同術式的雷射方法,傷口大小、修復期以及適合施作的對象也略有不同。

第一代表層術式PRK恢復期最久,疼痛及不適感較強烈,回診次數較多,需要嚴格監控患者的白斑問題;第二代掀瓣LASIK適合不規則散光的患者,技術可應用於老花矯正上;新一代微創SMILE全飛秒近視雷射手術則是恢復快、術後視力穩定,適合工作忙碌、生活步調較緊湊的患者。

很多來遠見眼科求診的患者,經常疑惑該如何選擇術式?廖文賓醫師提醒,年齡是評估近視雷射手術最重要的考量,「以年齡分水嶺來看,20歲過後近視度數會相對穩定,可以進行近視雷射;但如果超過40歲,開始會有老花眼,可能要考慮老花雷射的術式,若患者到了5、60歲才突然想要動近視雷射手術,就必須視水晶體的狀況、有無白內障等條件而定。」

遠見眼科廖文賓醫師提醒,年齡是評估近視雷射手術最重要的考量(圖/遠見眼科)
遠見眼科廖文賓醫師提醒,年齡是評估近視雷射手術最重要的考量(圖/遠見眼科)

術後掌握5點注意事項 縮短恢復期

進行近視雷射手術,術後恢復期也是患者在意的關鍵。廖文賓醫師針對術後恢復期提醒5個以下注意事項,有助於縮短恢復期:

一、妥善評估自身條件

例如高度數或低度數等度數比較極端的患者,術後恢復期會比較久,患者若有糖尿病等慢性病,可能也會影響到傷口修復速度。廖文賓醫師說明,患者本身的條件是影響恢復期的最重要關鍵。

他進一步補充,糖尿病患者的血糖若控制不當,或是本身有其他併發症或眼睛病變,原則上並不建議進行近視雷射手術,「但糖尿病患者如果長期下來血糖控制都很穩定,無論是第一型或第二型,若糖化血色素 (HbA1c) 可以控制在6%以內,我們就可以進一步評估,是否可以為患者進行手術。」

二、術後傷口大小

一般來說SMILE Pro近視雷射的傷口大小約2-4mm,傷口越小,恢復速度會比較快,也能縮短術後乾眼的問題。

三、雷射的能量

研究曾指出,雷射能量會影響術後角膜組織的平滑度,遠見眼科的近視雷射手術會以儀器設定中的最低能量進行,並精確設定雷射點位的密度,進一步降低眼睛水霧感等術後症狀,縮短恢復時間。

四、醫師經驗與技術

很多人以為近視雷射只需靠儀器施作即可,但其實醫師在其中扮演了重要的角色。以現在流行的SMILE Pro近視雷射來說,醫師在手術中取出透鏡的動作如果愈流暢、時間愈短,恢復效果也會愈好,因為手術中若分割角膜的動作次數高、時間久,容易造成過多擾動,有可能會讓傷口發炎。

此外,因每個人的角膜緻密度、度數都不同,醫師的經驗值助於預判患者術後的視覺品質,進行客製化的療程設定,提高矯正精準度,就算遇到術後恢復期較長的患者,也能視患者狀況開立不同的藥物。因此,若有意願進行雷射手術,一定要找到有原廠認證的手術醫師,甚至是專門的屈光雷射手術中心,才能替患者把關手術的安全性與品質。

五、術後遵守醫囑

廖文賓醫師提醒,術後恢復的狀況好壞,還是取決於患者本身有沒有確實遵守醫囑,例如是否有充足休息、按時點藥水,「我常跟患者說,術後第一天會比較不舒服,也容易有異物感、水霧感,所以務必要聽從醫囑好好休息。」

手術過程不到10分鐘 術前評估是關鍵

很多人誤以為近視雷射手術的時間會很長,但個手術過程約在10分鐘內就可以結束,雷射時間甚至只需要10秒左右就可以完成。

廖文賓醫師表示,其實近視雷射手術的術前評估是最重要的步驟,包括術式、風險、副作用及術後恢復期注意事項等,因此花費時間通常約1.5至2個小時,「為了謹慎起見,手術當天我們還會再驗一次度數,進手術房後,會再確認一次患者資訊以及所有手術相關資料,確認都沒有問題後,才會正式進行手術。」

廖文賓醫師回憶,他一位現任心臟內科醫師的大學同學一直想做近視雷射手術,「因為醫師工作行程忙碌,當時他最在意的事情是術後多久可以開始正常工作。」由於該位醫師的飲食和運動都相當規律,年齡也符合動手術的條件,廖文賓醫師經過術前評估,為他安排微創 SMILE 全飛秒近視雷射手術,術後休息一天,第二天就回崗位上班了。

他補充,近視雷射手術無論是雷射雕刻或抽取透鏡,都會讓角膜組織減少,而遠見眼科的評估條件相對嚴謹,例如坊間眼科近視雷射手術的角膜厚度一般可能達到250微米就可以進行手術,但遠見眼科將厚度提高到280微米,讓患者在測量時可以保留更多彈性調整的空間,確保手術更安全。

術後適時輕量運動 加快恢復速度

此外,民眾普遍對近視雷射手術存在一個迷思,就是手術後要讓眼睛好好休息,不要隨意亂動。雖然休息是必要的,但若是採取SMILE手術,術後適量運動反而有助於加快恢復速度,「SMILE手術的傷口非常小,大概只有2毫米,只要避免激烈運動,藉由溫和散步等輕量運動,有助眼睛調節看遠近距離,縮短恢復期。」廖文賓醫師說明。

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