「耐絞寧」是救命仙丹應隨身攜？醫師叮嚀：小心救命不成反害命！

2016/10/22 16:00 字級：字字

文／微醺梅酒

不久之前，台語金曲歌王郭金發在舞台上猝逝的訊息，令大眾既震驚又感嘆，隨之而來的討論焦點更是放在「是否該開放民眾自行購買耐絞寧」上頭；謠言集散地LINE也開始流傳一篇文章，描述台南市副市長顏純左醫師認為民眾應該隨時準備耐絞寧，因為每個人都是潛在的冠心症病人，也可以隨時救人，並且呼籲呼籲衛福部，將此藥物改為指示用藥，讓民眾可以在藥局合法購買，救更多的人，節省醫療資源。最後還舉出前金管會主委龔照勝猝逝、前環保署長魏國彥冠心病發作服用耐絞寧的事件當佐證，藉此闡述「有沒有醫師在旁邊不是最重要，重要的是有沒有藥」的看法。這樣的看法，究竟是否正確呢？難道民眾自備耐絞寧，就不會有喪命危機了嗎？

破解關鍵點：耐絞寧改為指示用藥，變成民眾隨身藥品，就能救百命嗎？
目前大概有兩派主張，一派是上面所說的看法，另一派則是強力反對，因為藥物再好，只要使用不當都有可能造成無法挽回的後果，況且耐絞寧的功效比較特殊，如果民眾誤判自己或旁人的身體狀況卻自行服用耐絞寧，極有可能救命不成反害命。

「耐絞寧」是什麼？
在之前的謠言破解報告「心臟病發口含阿斯匹靈能救命？別再轉發出來害人啦！」裡面，微醺梅酒有提到心臟病患者送到醫院急診室時，通常會進行「MONA」急救程序，其中N就是現在大家瘋狂討論的耐絞寧舌下錠。

耐絞寧舌下錠（Nitrostat），成份為硝化甘油（Nitroglycerin，NTG），是血管擴張劑的一種，服用後會讓血壓降低，而最佳使用時機是「心絞痛發作」的時候，除此之外都不適合也不能使用。所以醫師都會特別叮嚀心臟病患，如果急性心絞痛的徵兆出現，開始有胸口漲痛、緊悶的感覺，才可以拿一顆耐絞寧含在舌頭底下，而且姿勢應該採用坐姿，若是站著則有可能會頭暈而昏倒，同時間也必須盡快就醫，交給專業的來處理。

▼耐絞寧舌下錠

藥物會救人也會害人，後果誰負責？
從耐絞寧的自我介紹就可以感覺，這款藥物的用法絕不可輕忽，就連微醺梅酒訪問的臺北市博仁綜合醫院心臟血管外科主任蘇上豪醫師也說，病患狀況不到緊要關頭是不會使用耐絞寧的；而且聽到微醺梅酒想要詢問對於耐絞寧改為指示用藥（不用醫師處方籤就能購買，販售地點必須是藥局、藥房、醫療院所）的看法，蘇上豪醫師馬上霸氣的說了一句：「有人腦袋長 ____ 。」為維護蘇醫師的名譽，空白處就留給大家自行想像了。

蘇醫師解釋，郭金發先生是唱歌憋氣而誘發心肌梗塞，一切發生得相當快，我們不能保證讓他服用耐絞寧就可以救回一命，況且郭先生已經昏倒了，再服用耐絞寧只會讓血壓更低，情況會變得更加危急；然而，現在有太多人一直拿這事件當作「耐絞寧應改為指示用藥」的宣傳，可說是完全搞錯重點。

藥物可以救人，但也可以害人，蘇醫師說尤其像耐絞寧這樣特殊的藥物，就連醫師自己都不一定願意使用了，必須視情況危急程度來決定是否用藥；那對於醫學常識較不足的民眾來說，必須謹慎使用的藥品變成指示用藥，沒有經過醫師專業判斷與建議就可以在藥房購買、隨身攜帶，其實是非常危險的。

萬一用藥不慎，不小心讓自己或是旁人一命嗚呼，後果要誰負責呢？蘇醫師提到很重要的一點，也就是台灣沒有所謂的「好人法律」（Good Samaritan law），即使立意良善，自願向傷者、病患提供救助，但萬一出了什麼意外，也無法免除法律上的責任。假如今天遇到一位疑似心絞痛的患者，一般民眾無法判斷病情，而直接拿出隨身攜帶的耐絞寧讓他服用，患者最後卻回天乏術，這樣重大的責任，是一般民眾可以承擔的嗎？

所以，面對這陣子LINE瘋傳「耐絞寧是救命仙丹，必須隨身攜帶」的訊息，蘇醫師認為十分不妥，微醺梅酒也認為大家不應該在沒有專業醫師的建議下，就自行購買耐絞寧當作隨身藥品，假如身體有狀況應該盡快就醫，讓醫師好好檢查，對症下藥，而不是仰賴網路誇大宣傳的藥物保命，甚至任意提供藥物給他人服用，畢竟性命只有一條，千金萬金都買不回來的！

文章來源：蘭姆酒吐司