【端傳媒】研究發現女性服用避孕藥，可能更易患上憂鬱症

2016/10/05 14:30 字級：字字

▲近日一項研究指出，服用避孕藥的女性更容易患上憂鬱症。攝：B. Boissonnet/BSIP via AFP

近日一項由丹麥哥本哈根大學（University of Copenhagen，UCPH）進行的大型研究指出，服用避孕藥的女性更容易患上抑鬱症，且在青少年女孩身上的影響尤其顯著。這項刊登於精神病學權威期刊《美國醫學會雜誌：精神病學分冊》（JAMA Psychiatry）的研究，為長久以來服用避孕藥會影響情緒的揣測提出有力證據，可能將影響全球女性的避孕行為和習慣。

近日一項由丹麥哥本哈根大學（University of Copenhagen，UCPH）進行的大型研究指出，服用避孕藥的女性更容易患上抑鬱症，且在青少年女孩身上的影響尤其顯著。這項刊登於精神病學權威期刊《美國醫學會雜誌：精神病學分冊》（JAMA Psychiatry）的研究，為長久以來服用避孕藥會影響情緒的揣測提出有力證據，可能將影響全球女性的避孕行為和習慣。

這項研究採用了超過100萬名丹麥成年及青少年女性的數據，年齡介乎位於15歲至34歲，平均年齡為24歲，追蹤期在2003年至2013年，平均追蹤時間約6.4年。

研究結果指出，服用含有雌激素及黃體激素的綜合避孕藥的女性，被診斷患有抑鬱症的機率比起未服用者高出23%，特別在開始服用的首6個月最為常見；若服用只含有黃體激素的避孕藥（俗稱迷你丸），罹患抑鬱症的機率更比未服用者高出34%。

其中，青少年女孩是風險最高的族群，口服綜合避孕藥者罹患抑鬱症的機率比起未服用的同輩高出8成，而服用只含黃體激素避孕藥的，患上抑鬱症的機率更高出2倍。

此外研究也發現，不只口服藥物有此影響，其他替代避孕措施，例如會釋放荷爾蒙的子宮內避孕器、避孕貼片及陰道避孕環等，甚至比起口服避孕藥者有更高的機率罹患抑鬱症。近年許多醫療機構如英國保健署（NHS）及家庭計畫倡議組織，皆以可省去每日服藥、副作用較少等原因，鼓勵青少年使用這類長效可逆性避孕法（LARCs），如今這項研究卻指出這觀念可能誤導了大眾。

參與這項研究的哥本哈根大學教授 Øjvind Lidegaard 指出，女性一生罹患抑鬱症的機率是男性的2倍，與雌激素及黃體激素兩項女性荷爾蒙的波動幅度相關，先前研究也指出，黃體激素升高可能會使心情低落，先天體質加上避孕藥影響，將使女性更容易受抑鬱之苦。

「女性患上抑鬱症的機率是男性的2倍，而這往往被解釋為源於『雌激素及黃體激素的波動』，換句話說，就是將原因都簡單化為『生物女性本質』（biological femaleness）；如此一來，人們總認為女性患上抑鬱症就只好怪罪於她們生為女性，而不可以怪罪於合成荷爾蒙的強力療法。」---《美化避孕藥：我們如何對荷爾蒙避孕著迷》作者 Holly Grigg-Spall

對此結果，部分學者及英國保健署皆指出，研究對避孕藥提出了重要的質疑，也的確從大規模的數據裏發現了避孕藥與抑鬱症之間可能存在關連，但報告並未證實避孕藥確實導致抑鬱症。他們建議，在相關研究進一步確認避孕藥是導致抑鬱症的直接因素，以及研究找出可能造成避孕藥及抑鬱症相關的生理機制之前，女性不應為此延緩用藥時機。

而著有《美化避孕藥：我們如何對荷爾蒙避孕著迷》（Sweetening the Pill: or How We Got Hooked on Hormonal Birth Control）一書的作家 Holly Grigg-Spall 則從兩性平等的角度切入討論。

她指出，無論這項研究及其後續發展所得結果如何，男性都不能推托避孕責任。她認為，要求每個月只有6天可能懷孕的女性，替每天都可能使女性懷孕的男性承擔避孕責任，本身已是性別歧視。她又指，女性被告知不要對持續使用避孕藥感到驚慌、擔憂和卻步，但這些論述卻大多來自從來沒有、未來也不會服用避孕藥的男性。

Grigg-Spall 認為，科學界應該重視女性的避孕經驗，認真地對荷爾蒙避孕的影響進行研究，並提出其他對女性不會造成傷害的避孕措施。