許多小孩都會到診所打預防針來防止生病,近期就有一名3歲男童到診所打針,然而醫生卻發現他的皮膚相當奇特,脖子上有奇怪的黑斑,於是請孩子讓他看看其他地方,才從爸爸口中得知他一出生皮膚就是這樣,他們都以為是胎記,「這其實是個罕見的皮膚疾病」。
▼陳鉉煒發現男童身上有奇怪的黑斑。(圖/陳鉉煒提供)
兒科醫師陳鉉煒日前在粉專「陳鉉煒小兒科&家庭醫學科診所」發文分享,表示自己遇到了一名3歲男童到他的診所施打預防針,當時他發現孩子脖子的必方有奇怪的黑斑,於是請孩子讓他看看全身,大致查看了一下左右兩側的對稱生長情形、檢查一下小朋友的動作發育,再細細聽了下小朋友心音,發現都還算正常,一旁的爸爸則是解釋,「一出生就是這樣了,醫生說這是胎記,到現在還是一樣,隨著年紀變大圖案就拉長,之前也有帶去醫院,醫生說沒看過這種的,要再查查看,然後就沒下文了…」。
陳鉉煒在了解狀況後,隨即也知道這黑斑其實是種罕見皮膚疾病,他向男童爸爸解釋,「這是『線性漩渦痣樣色素沉著症』(Linear and whorled nevoid hypermelanosis,LWNH)是一種良性且極為不常見的無症狀疾病,它並不屬於國健署公告的罕見皮膚疾病範圍」,陳鉉煒說明這是一種偶發性疾病,所以不需要太過擔心,但這斑點很有可能終身存在,因此等孩子再大點,可能就需要想想以後要怎麼跟他解釋身上的特別。
▼陳鉉煒解釋這黑斑其實是種罕見皮膚疾病。(圖/陳鉉煒提供)
陳鉉煒指出,有「線性漩渦痣樣色素沉著症」的小朋友通常一生下來或幾天後就看得到黑色漩渦狀(色素過度沉著)條紋,而主要症狀是以一種謎樣又奇怪的分布散在軀幹和四肢,這謎樣又奇怪的分布叫作「布拉斯科線」(Blaschko Line),所謂「布拉斯科線」指的是在胎兒發育過程中表皮細胞遷移和增生的路徑,這些線在表皮根本看不到,它們也不對應於體內的神經、血管、肌肉或淋巴等任何一個系統,只有當皮膚或粘膜某些疾病時,才會由這些線條表現出來。
▼有「線性漩渦痣樣色素沉著症」的小朋友通常一生下來或幾天後就看得到黑色漩渦狀條紋。(圖/陳鉉煒提供)
他也說明這些條紋有時會隨著年齡的增長而消失,但大部份是終身存在,絕大多數情況下僅僅皮膚會受到影響,極少數會合併生長或神經發育遲緩、左右不對稱發育、先天性心臟疾病等,目前造成的原因其實還是個謎團,有學者指出可能跟染色體嵌合(mosaicism)有關,它並不會遺傳給下一代。
(封面圖/陳鉉煒提供)