射精疼痛尿混濁 急性攝護腺炎惹禍

一男子射精疼痛、排尿有混濁臭味，罹患急性細菌性攝護腺炎。泌尿科醫師周固說，攝護腺炎很常見，若急性細菌性感染一定要盡快治療，以免有嚴重併發症甚至不孕。

攝護腺是男性特有的腺體，位於恥骨後方，膀胱的出口處，介於肛門及陰囊間、在會陰的上方。攝護腺是由30%的肌肉組織及70%腺體組織所構成，主要功能是分泌攝護腺液，維持精液一定的酸鹼度和成份，並護送精蟲到母體受孕。

書田診所泌尿科主任醫師周固今天在記者會表示，攝護腺炎占泌尿科門診約1/4，可分為急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性、細菌性非炎性及無症狀等。

急性攝護腺炎雖較少見，僅占不到5%，但周固最近在門診遇到2名中年男性，都出現射精疼痛、排尿有異味、混濁、發燒等症狀。醫師透過肛門指診發現，病人的攝護腺明顯腫大，只要輕輕碰觸就會劇烈疼痛，且都有化膿現象。檢驗攝護腺液也發現白血球過高且有細菌。

周固表示，急性細菌性攝護腺炎多發生於30至50歲，造成攝護腺炎的原因包含尿液逆流到射精管、泌尿道感染、附近組織細菌侵犯攝護腺等。高危險群包含反覆尿路感染、長期留置尿管、攝護腺肥大合併阻塞、包莖導致尿液逆流、免疫力較差的糖尿病患、性病等。

急性攝護腺炎的常見症狀有發燒、虛弱無力、射精疼痛、排尿疼痛、會陰或肛門疼痛、尿液混濁有臭味、血尿、流膿等。急性攝護腺炎患者會射精疼痛是因精液射出時經過發炎組織，因壓力造成疼痛。

周固表示，急性細菌性攝護腺炎症狀明顯，一定要盡快治療，否則有可能演變成嚴重的併發症，如菌血症、副睪炎、攝護腺膿瘍、敗血症，甚至可能導致不孕。

治療方式為經抗生素治療1至2週後症狀會明顯改善，但需持續服藥30天以上，若未完整治療易反覆發作，據統計有5%轉變成慢性攝護腺炎。

不過，周固說，大部分的攝護腺炎症狀不明顯，可能僅骨盆腔隱隱作痛、恥骨痠痛、會陰疼痛、陰莖略微疼痛，持續3個月以上就是慢性攝護腺炎。建議民眾若有泌尿道感染、性病等應盡早接受治療，以免感染擴大。

（封面圖／中央社）