許多人每天早晚按時刷牙,甚至吃完飯就立刻潔牙,卻在看診時被牙醫師告知罹患牙周病,感到十分錯愕。牙科醫師趙國翔在節目《醫師好辣》中指出,多數人自認清潔到位,實際上往往只刷到了牙齒外側表面,卻遺漏了最致命的微小盲區。牙周病早期往往沒有劇烈疼痛,容易讓人失去戒心,若長期忽視牙齦發炎的警訊,不僅齒槽骨會逐漸遭到破壞流失,牙周致病菌更可能隨著血液循環擴散至全身,對健康造成全面威脅。
臨床上常遇到自認清潔認真的患者,一張開嘴卻伴隨嚴重的牙周發炎。趙國翔醫師在《醫師好辣》中分享,民眾最常踩入的三大迷思:第一是「刷越用力越乾淨」,許多人習慣拿著硬毛牙刷像刷馬桶般橫向猛刷,結果不但沒把牙菌斑清除,反而導致齒頸部的琺瑯質被嚴重磨損,造成象牙質外露與牙齦萎縮,引發牙齒痠軟敏感;第二個迷思是「牙齦流血當成火氣大」,牙醫師謝懷德指出,健康的牙齦即使正常刷牙也不會輕易出血,刷牙流血往往是牙齦炎與牙周病早期的核心警訊,絕不能放任不管;第三個迷思則是「以為單靠漱口水或沖牙機能取代刷牙」,牙醫師林泰興與張伯森提醒,沖牙機就像用水沖洗油膩的碗盤,若缺乏工具物理性的摩擦刮除,黏附在牙齒表面的牙菌斑根本無法脫落,過度依賴藥性漱口水更可能破壞口腔黏膜與菌相平衡。
究竟為何天天刷牙,牙菌斑依然如影隨形?趙國翔醫師在節目中深入剖析,一般牙刷只能清潔牙齒的咬合面與部分齒面,口腔內存在兩大最容易被忽略的清潔死角:首要死角是「牙齦溝」,也就是牙齒與牙肉交界處約0.5公分以內的縫隙。此處若是長期疏於清理,細菌便會與唾液中的礦物質結合成頑固的牙結石,壓迫牙齦並形成牙周囊袋,導致骨頭逐漸向下萎縮。第二大死角則是「牙齒與牙齒相鄰的齒縫(鄰接面)」以及後方大臼齒與長歪智齒的周遭。食物殘渣只要卡在齒縫中,短短4到8小時內便會滋生大量牙菌斑並釋放毒素。當牙齒周圍的地基流失到一定程度,牙齒便會開始動搖甚至脫落,嚴重者更會因長期細菌感染引發全身性發炎反應。

想要徹底阻斷牙周病的威脅,牙醫師一致點出保護牙齒的真正核心關鍵在於「正確使用牙線」與「落實貝氏刷牙法」。趙國翔醫師強調,牙線絕非塞牙縫時才用的工具,而是每天睡前必備的潔牙步驟;使用時應取約45公分纏繞雙手中指,以拇指與食指留出1公分長度,輕柔滑入牙縫貼著牙齒側面呈C字型上下滑動刮除牙垢,才能徹底清潔牙齦溝與鄰接面。刷牙時則建議選擇小刷頭軟毛牙刷,以45度角朝向牙齦溝,兩顆兩顆輕柔震動後順著牙面刷出,避免橫向暴力磨損。此外,學者研究建議掌握先牙線後刷牙的順序,並維持每半年定期洗牙清除牙結石;若已確診牙周病或處於孕期荷爾蒙變化的女性,健保更給付每三個月定期洗牙,提早防範口腔細菌隨血流侵害心臟瓣膜與血管健康的嚴重風險。
A:牙醫師指出,健康的牙齦即使刷牙也不容易出血,刷牙流血通常是牙菌斑堆積導致牙齦發炎的牙周病早期徵兆。建議切勿因流血而停止刷牙,應改用軟毛牙刷輕柔清潔並配合牙線,同時盡快就醫檢查。
A:不能完全取代。沖牙機與漱口水多屬輔助性質,水流僅能沖掉表層殘渣,緊密附著在齒縫與牙齦溝的牙菌斑,必須仰賴牙線緊貼牙面的物理性摩擦才能有效刮除。
A:不會只有口腔問題。牙周病屬於慢性細菌感染,牙齦溝潰爛形成的持續性傷口會讓細菌進入血液循環,研究已證實其與細菌性心內膜炎、心血管疾病、糖尿病控制不良以及孕婦早產皆有密切關聯。