許多女性常常面臨慢性下腹痛的困擾,總以為只是經痛或腸胃不適,即使吃止痛藥也無法徹底解決。婦產科醫師鄭丞傑與陳保仁在節目《醫師好辣》中提醒,若下腹部經常出現莫名沉重感、悶痛,甚至延伸到腰部,很可能不是單純的經期問題,而是容易被忽視的「骨盆腔鬱血症候群」在作祟!
婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中說明,骨盆腔鬱血症候群就像是骨盆腔內部的靜脈曲張。子宮兩側的寬韌帶分布著許多靜脈,若因過度拉扯裂傷、長期性興奮充血未能疏散,或是長時間站立,血液容易鬱積在骨盆腔靜脈中。這類患者有一個相當特殊的臨床特徵:早上剛起床時通常不太會痛,但到了下午或傍晚,因為整天站立或坐著導致血液持續充血積聚,下腹部與腰部就會越來越痠痛沉重;直到晚上躺平休息數小時後,疼痛感才會逐漸緩解。許多女性到處求醫找不到原因,甚至被當作慢性骨盆腔發炎治療,其實問題就出在靜脈回流不順。
婦產科醫師陳保仁在節目《醫師好辣》中指出,久站、久坐、過敏體質或是月經前後,都容易讓骨盆腔靜脈充血加劇,引起恥骨周圍與下腹部的沉重悶痛。此外,中醫師廖婉絨也在節目《醫師好辣》中分享個案,一位46歲的補習班女老師長期下腹痛、頻尿且行房疼痛,診察後發現她屬於「肝氣鬱結」的緊張焦慮體質,加上每天需要站在講台上教書4至5個小時,導致骨盆底肌肉長期緊繃發炎。廖中醫師透過疏肝理氣的中藥調理,並搭配針灸放鬆骨盆底穴位、促進血液循環,經過兩個多月後才順利緩解疼痛。醫師們提醒,老師、櫃姐、美容師等需要長時間站立的職業族群,特別需要留意骨盆腔的血液循環。

面對反覆發作的下腹悶痛,切忌自行亂吃止痛藥或成藥。婦產科醫師陳保仁建議,平時應避免長時間維持同一姿勢,適度進行暖身與運動來強化核心與骨盆肌群,並保持適當體重,減少骨盆腔負擔。若出現疑似骨盆腔鬱血的症狀,可透過彩色超音波等專業檢查進行評估。婦產科醫師劉晏孜在節目《醫師好辣》中也補充提醒,女性若伴隨大範圍腹痛,也要排查是否為骨盆腔發炎,日常應維持會陰部清潔與通風,衛生棉條也需定期更換。若下腹疼痛持續兩週以上未見改善,切勿強忍,應及時至婦產科或腸胃科進行跨科會診與詳細檢查,才能找出病因對症下藥。
A:主要症狀包括下腹部與恥骨周圍出現沉重感、悶痛或腰痠。特徵是早上起床時疼痛較輕,到了下午或傍晚因長時間站立或久坐導致靜脈充血而加重,躺下休息後則會緩解。
A:需要長時間站立或久坐的職業族群(如老師、櫃姐、美容師、上班族),以及經歷過生產拉扯、長期壓力大或過敏體質的女性,都屬於高風險族群。
A:建議先至婦產科進行超音波等詳細檢查。若治療兩至三週仍未改善,可考慮會診腸胃科或泌尿科,互相排查是否有腸道沾黏、發炎或泌尿系統等其他病因。