許多人以為長輩年紀大了出現「全身痠痛、提不起勁」只是自然衰老的現象,但這可能是憂鬱症在發出警訊 。藝人況明潔曾在電視節目《醫師好辣》中分享,自己曾全身上下骨頭與皮膚劇痛,連吹風都難受,就醫檢查卻完全沒有發炎反應,最後才發現是憂鬱症引發的生理症狀 。精神科醫師楊聰財與家醫科醫師魏智偉也在《醫師好辣》中指出,許多長輩找不到原因的全身慢性疼痛,其實是憂鬱症帶來的身體化症狀(體化症)。老年憂鬱症並非單純想不開,而是大腦與生理機制失調的疾病,若及早識別症狀並適時就醫,才能幫助長輩重拾健康生活 。
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許多人誤以為憂鬱症只是心理問題,但其實它有明確的生理機制 。精神科醫師楊聰財在節目《醫師好辣》中說明,當人長期處於壓力或憂鬱狀態時,體內會持續分泌破壞性的壓力荷爾蒙「可體松」,可體松過高會干擾大腦記憶中樞海馬迴,並導致自律神經系統極度不穩定 。
此外,身心科醫師也在《醫師好辣》中指出,憂鬱症在大腦科學上已證實與血清素等神經傳導物質分泌不足密切相關 。血清素不僅調節情緒,還影響腸胃功能與痛覺感知,當血清素濃度低下時,痛覺敏感度會增加,使長輩出現全身不明原因的慢性痠痛、關節痛與腸胃不適 。
老年憂鬱症在臨床上的表現往往非常隱晦 。身心科醫師在《醫師好辣》中補充,憂鬱症的核心症狀是「鬱悶」與「失去興趣」,長輩常會出現體力、耐力與精力顯著下降的「三力下降」現象,原本喜歡的社交、打牌或散步突然都完全沒動力進行 。
魏智偉醫師在《醫師好辣》中分享,診間常遇到老人家因為全身疼痛、找不到病因,經過各大科別檢查均正常,最後轉介至身心科才確診為體化症(身體化障礙),這正是情緒壓力轉化為身體痛覺的典型表現 。

老年憂鬱症常被誤診為失智症 。心理師邱永林在《醫師好辣》中分析,失智症患者通常不自知記性變差,而老年憂鬱症患者則會經常抱怨自己記性不好、心情差,且說話與動作明顯變慢 。
神經科醫師陳龍也在《醫師好辣》中提醒,若長輩長期處於重度憂鬱卻未接受治療,長期不願意出門、社會退縮,會加速大腦功能退化,呈現類似失智的呆滯狀態 。好在相較於失智症,老年憂鬱症透過血清素調節藥物與適當的身心輔導,復原效果相當良好 。
面對長輩出現不明痛症或沒動力時,家屬應避免指責其「無病呻吟」或「想太多」。況明潔在《醫師好辣》中坦言,憂鬱症就像是「心靈出了車禍、打了石膏」,需要時間休息與治療 。
醫師們在節目中建議,家屬應多鼓勵長輩走出戶外、建立社交連結,並適度補充營養 。若長輩出現持續超過兩週的莫名軀體疼痛與情緒低落,應儘速至身心科或家醫科門診評估,透過藥物與心理雙管齊下的關懷,幫助長輩走出陰霾 。
A:若長輩經過骨科、家醫科等檢查均未發現發炎或器質性病變,極可能是憂鬱症引發的「體化症」。建議至身心科或精神科尋求專業醫師評估 。
A:老年憂鬱症患者常會抱怨自己記性變差、心情低落;而失智症患者往往不自覺記憶力衰退,且容易在傍晚或夜間症狀加重 。
A:老年憂鬱症透過醫師開立的血清素調節劑等抗憂鬱藥物治療,效果通常非常良好 。配合正向生活調適與社交活動,能有效改善生理與情緒症狀 。
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