有些中年或長者男性早晨起床時,發現褲子或床單濕了一片,常誤以為是夢遺或是生理機能「回春」的現象 。然而,急診科醫師賈蔚在節目《醫師好辣》中分享,這往往不是性功能增強,而是泌尿系統發出的重度警訊——「滿溢型尿失禁」。當攝護腺嚴重肥大壓迫尿道,導致膀胱積滿尿液無法順利排出時,過多的尿液便會在睡眠中不自主溢出 。若忽視這個問題,不僅影響生活品質與社交尊嚴,更可能對膀胱與腎臟造成不可逆的損傷 。
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許多男性對於下半身私密問題習慣隱忍或產生誤解 。急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》中指出,臨床上常有六十多歲的大哥因為褲子經常濕漉漉而出門看診 。原本患者以為自己只是年紀大控尿差,檢查後才發現膀胱早已積存大量尿液無法排空 。泌尿科醫師邱鴻傑說明,這種現象就像水庫水閘門被卡住,當膀胱儲水量達到極限時,過滿的尿液就會像水箱滿溢般點滴漏出 。特別是在夜間睡眠或放鬆狀態下,括約肌無法緊閉,尿液便會滲出浸濕褲子 。
造成滿溢型尿失禁最常見的原因是「攝護腺肥大」。泌尿科醫師顧芳瑜在《醫師好辣》中表示,男性的攝護腺會隨著年齡增長而逐漸肥大,五十歲以上的男性約有五成罹患攝護腺肥大,到了六十歲比例更提升至六成 。當肥大的攝護腺組織擠壓尿道,排尿阻力大幅上升,膀胱就必須耗費更大力量收縮,久而久之膀胱肌肉便會失去彈性與力氣 。此外,急診科醫師賈蔚補充,若本身患有糖尿病且血糖控制不佳,容易引發神經病變導致膀胱感應力喪失,也是引發滿溢型尿失禁的危險因子 。
醫師特別提醒,若排尿出現以下四種症狀,切勿自作聰明或拖延,應儘速就醫檢查 :第一,排尿困難與尿流細弱,需要用力按壓下腹才能解出 ;第二,頻尿與夜尿頻繁,白天排尿超過8次,夜間睡眠中起床上廁所超過2次 ;第三,嚴重殘尿感與下腹脹痛,感覺永遠尿不乾淨 ;第四,無痛性血尿或褲子不自主滲濕 。腎臟科醫師洪永祥與泌尿科醫師江坤俊提醒,特別是無痛性血尿,可能是泌尿道腫瘤或癌症的警訊,萬不可大意 。
面對泌尿器官的轉變,切忌因為害羞而逃避就醫或自行濫用偏方 。家醫科與泌尿科醫師建議,男性年滿五十歲後應定期進行攝護腺特定抗原(PSA)抽血檢查與醫師觸診,以及時評估攝護腺健康狀況 。在飲食方面,保仁醫師在節目中建議,日常可多攝取高纖低脂食物,並可適量補充豆漿等富含大豆異黃酮的食品,有助於維護排尿順暢 。日常生活中切勿憋尿,並維持充足水分攝取,才能有效保護膀胱與腎臟功能 。
A:不一定。雖然攝護腺肥大引起的滿溢型尿失禁是常見原因,但糖尿病神經病變、膀胱過動症或中樞神經異常等,也可能導致夜間尿液滲漏,建議尋求專科醫師檢查釐清 。
A:不能單靠保健食品取代醫療。雖然南瓜籽等成分可作為輔助保養,但若已有排尿困難或尿失禁,仍需經由醫師評估開立藥物或進行手術治療,以免延誤造成膀胱永久受損 。
A:建議直接至「泌尿科」或「家醫科」就診。醫師會透過尿液檢查、超音波以及血清PSA檢驗等方式,準確診斷排尿障礙原因並提供適切治療 。
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