許多男性長輩常面臨半夜頻繁跑廁所、尿尿滴滴答答解不乾淨的困擾,這其實是高齡化社會極常見的攝護腺肥大警訊。在節目《醫師好辣》中,醫師曾指出五十歲以上男性半數有此困擾,七十歲以上更高達七成。這不只讓自己睡不好,也常吵醒枕邊人。本文整理出五個日常保健好習慣,幫助您保養泌尿健康、救回優質睡眠品質。
攝護腺是男性獨有的腺體,包覆在尿道周圍。隨著年齡增長,它會像水閘門前擋了一顆大石頭般逐漸變大。泌尿科醫師邱鴻傑在節目《醫師好辣》中指出,正常年輕人的攝護腺大小如同糖炒栗子,約二十公克重,但隨著老化,五十歲以上有一半的人會出現攝護腺肥大,七十歲以上機率更達七成。這會導致尿道受到擠壓,引發排尿變慢、斷斷續續、解尿不乾淨,以及半夜頻繁起床小便等下泌尿道症狀。如果長期對這些警訊置之不理,可能導致膀胱過度膨脹而疲乏,嚴重時甚至需要插導尿管或進行手術治療,因此提早預防與保養至關重要。
想要救回夜間的睡眠品質,日常生活中可以落實以下五個保健習慣。第一,飲食低脂高纖並補充豆漿。陳保仁醫師在《醫師好辣》中提醒,高血脂與高膽固醇是攝護腺肥大的危險因子,低脂高纖飲食加上豆漿中的大豆異黃酮,能幫助抑制男性睪固酮合成,保養攝護腺。第二,睡前三小時少喝水,床頭備水潤喉。睡前減少水分攝取可直接減少夜尿,但洪永祥醫師也建議可在床頭放保溫杯,起來上完廁所後小口抿水,避免清晨血液過度濃稠。第三,不憋尿且定期排尿。憋尿會損害膀胱肌肉與神經,建議每兩小時定期排尿,維護泌尿系統順暢。第四,謹慎服用感冒藥與抗過敏藥。許多感冒藥與抗組織胺成分容易讓尿道肌肉收縮,導致排尿更加困難,用藥前應先諮詢醫師。第五,維持適度排空。研究顯示年輕時規律的親密關係與適度排空,有助於降低日後肥大的機率。

攝護腺肥大是漸進式的退化過程,當出現嚴重的解尿困擾時,千萬不要因為害羞而逃避。許多患者一出現頻尿就自行購買中草藥或補品,誤以為是腎虧,結果反而加重身體負擔。正確做法是尋求泌尿科醫師診斷。早期症狀多數可透過藥物放鬆肌肉、減緩刺激而得到良好控制。然而,如果病情已經合併反覆的尿路感染、尿路阻塞,甚至是引發腎功能衰竭、需要置放導尿管時,就應配合醫師建議進行外科雷射或手術刮除,以徹底疏通下水道。在台灣,我們擁有非常健全的健保與先進的醫療技術,遇到問題主動與醫師溝通,才能確保自身的泌尿道健康。
A:魏智偉醫師在節目中指出,一般而言,半夜起床小便一次屬於可以接受的範圍。醫學上夜尿症的定義,通常是指晚上在睡眠期間需要起床排尿兩次或以上,且已經明顯干擾到睡眠品質,才需要特別留意。
A:運動雖然可以增強體適能、降低三高與高血脂風險,進而間接保護攝護腺,但攝護腺肥大主要是與年齡增長及男性荷爾蒙刺激有關的不可逆老化現象。因此,即使是有規律運動習慣的人,隨著年紀變大依然可能面臨肥大問題,仍需做好定期追蹤與保養。
A:根據醫學指引,如果攝護腺肥大引起的排尿困難對藥物反應不佳,且已經合併了反覆的尿路感染、尿路完全阻塞、因排尿不順導致腎臟衰竭,或者必須長期置放導尿管時,就需要由醫師進行外科手術治療,以維持泌尿系統的功能。