許多人常把隆起的肚子當成「中年發福」的自然現象。然而，這不只是脂肪堆積，更可能是身體的危險警訊！在節目《醫師好辣》中，多位專科醫師提醒，肚子莫名變大，背後可能隱藏著巨大腫瘤或大量腹水。只要仔細觀察腹部觸感、體態比例與肚臍變化這三個腹部求救訊號，就能及早分辨到底是單純肥胖還是疾病上身！
要分辨肚子大是胖還是病，最直接的方法是「用手摸」。一般的單純肥胖，肚子多是由軟綿綿的皮下脂肪構成，平躺時脂肪會自然往兩側散開。然而，江坤俊醫師在節目《醫師好辣》中指出，如果肚子在短時間內突然變大且摸起來「硬梆梆的」，通常是體內長了東西頂出來。婦產科醫師陳保仁也提醒，如果摸到肚子裡有硬塊，且位置總是固定，是腫瘤的機率就相當高。若有此狀況，千萬不要盲目推拿按摩，以免造成腫瘤破裂出血，應儘速就醫檢查。
許多人認為癌症會伴隨暴瘦，但江坤俊醫師在節目中打破這個迷思。他指出，當胃癌、大腸癌、闌尾癌或卵巢癌轉移到腹膜時，會刺激腹膜分泌大量腹水且無法排出，導致患者「體重增加或不減、肚子異常脹大」。這時，患者會呈現「四肢極度纖瘦、手腳都沒肉，卻只有肚子像青蛙般鼓起」的奇特體態。急診科醫師田知學也分享，曾遇到五十歲婦人因嚴重便秘與肚子大求診，超音波檢查才驚覺肚子裡全是腹水，且已有多處腹膜轉移，確診為癌症末期。
除了觸感與身型，肚臍的形狀也是重要指針。婦產科醫師鄭丞傑在《醫師好辣》中說明，如果是單純變胖，肚子變大時肚臍通常會「變深」；相反地，如果是肚子裡長了巨大腫瘤或累積大量腹水，腹壓會將肚臍往外頂，使肚臍「變淺」甚至「突出來」。江坤俊醫師也補充，肚臍周圍的肌肉較薄，是腹部天然的破口之一。當腹腔內有癌細胞大面積轉移時，肚臍周圍甚至容易冒出一顆顆像小葡萄、又硬又不會痛的突起物。一旦發現肚臍由深變淺或莫名凸出，必須立刻就醫診治。
A：《醫師好辣》中指出，若肚子大、便秘是因為大腸癌、卵巢癌或闌尾癌等惡性腫瘤壓迫或癌細胞轉移，吃益生菌或軟便藥通常無效。若症狀持續且肚子摸起來硬梆梆，應立刻就醫進行影像檢查，切勿自行推拿以免延誤病情。
A：當癌症（如胃癌、大腸癌、卵巢癌等）發生腹膜轉移時，會刺激腹膜大量分泌液體形成腹水。水分滯留在腹腔排不出去，就會導致體重上升、肚子鼓脹，但此時患者的肌肉其實是在流失的，呈現四肢纖細、肚子脹大的青蛙身型。
A：可以透過平躺簡易檢測：贅肉是軟的且平躺時會往兩側平攤；腹水在平躺時水分也會朝兩側流動，使兩側鼓起；若為巨大腫瘤，平躺時腹部依然會維持硬梆梆的突起狀態，且能摸到固定硬塊。最保險的仍是就醫安排腹部超音波。
