很多人以為眼睛不舒服只是太累或老花眼,但眼睛其實是身體重要的「健康警報器」。在健康節目《醫師好辣》中,專家們指出,若出現「眼球突出」、「看東西出現雙影(複視)」等異常,可能根本不是單純的眼科問題,而是甲狀腺功能異常在向你發出求救訊號!這種「甲狀腺眼病變」早期容易被忽略,甚至可能造成不可逆的視力受損。本文將帶你透過藝人的真實經歷與專業醫師的解析,一同揭開這些不可忽視的眼睛危機。
歌手高慧君曾在《醫師好辣》節目中分享自己的驚險經歷。某天拍戲時,化妝師發現她的臉部表情有些怪異,沒想到隔天一早醒來,她赫然發現自己的「眼睛翻了」,眼球竟然一上一下,視線中出現嚴重的「複視」,看一個人會變成兩個疊在一起、一邊高一邊低,甚至連鏡子裡的自己都看不清。高慧君當下極度恐慌,立刻找家醫科求助,醫生擔心是腦部血管破裂或瘀血,趕緊安排她做腦部CT和MRI(電腦斷層與核磁共振)檢查。然而,腦科檢查一切正常,在轉診眼科後,眼科醫師一看便指出,這其實是相當典型的「甲狀腺功能異常」所引起的眼睛肌肉病變,後續抽血檢驗才確診是甲狀腺功能低下惹的禍。
面對這種眼睛異狀,眼科醫師王孟祺在節目中進一步解釋,我們眼球外部有六條眼外肌負責控制眼球轉動,讓我們雙眼能同步對焦。然而,當甲狀腺出現問題時,容易導致免疫系統出亂子,使得這些眼外肌產生發炎、肥大的現象,進而限制了眼球的活動。王醫師特別點出,最常見的就是「下直肌」活動受限,此時會出現一隻眼睛能往上看、另一隻眼睛卻動彈不得的狀況,在醫學上就稱作「垂直性斜視」。高慧君也形容,那時看東西「一個變兩個」,就像萬花筒一樣,這種視覺疊影不僅讓人頭暈,在走路或活動時更因抓不準深度與距離而極易跌倒,非常危險。此外,甲狀腺眼病變還可能伴隨眼球變凸、眼白外露,甚至眼皮上吊等外觀改變。

除了嚴重的複視,甲狀腺機能亢進也常帶來令人困擾的「眼凸」問題。藝人李佳豫在《醫師好辣》分享,她有位朋友因甲亢導致眼球凸出,外觀大受影響,且晚上睡覺時眼皮甚至「蓋不住」眼睛,每天睡前都必須點大量眼藥水防止眼睛乾裂。家醫科陳欣湄醫師與營養師宋明樺皆在節目中發出警訊:眼凸一旦發生,可能就是一輩子的烙印!因為眼凸是由於自體免疫攻擊眼窩後方的軟組織,導致其發炎肥大。臨床上許多患者十分懊悔沒有提早發現,因為「眼睛凸出後,就算後續吃藥把甲狀腺功能治好,凸出的眼球也幾乎不會縮回去。」除非冒風險動手術微調,但手術也無法保證100%回復原貌。小兒科陳木榮醫師更補充,曾有女患者原本有眼睫毛倒插,突然某天發現睫毛「不倒插了」,以為是好事,檢查才驚覺是甲亢導致眼球被推擠凸出,才讓睫毛翹起來。因此,一旦身體出現莫名手抖、心悸或脖子腫,一定要儘早檢查甲狀腺,切勿書心態延誤黃金治療期。
A:不一定。婦產科醫師鄭丞傑曾在節目中指出,甲狀腺亢進的患者不一定會眼睛凸出,而眼睛凸出的人也未必都有甲狀腺問題。但若本身有甲狀腺功能異常(亢進或低下),且同時出現眼凸、眼白外露、看東西有雙影(複視)等症狀,就極可能是「甲狀腺眼病變」,應儘速至眼科與新陳代謝科就醫。
A:眼科醫師王孟祺解釋,這是因為甲狀腺問題會引發自體免疫反應,導致控制眼球運動的六條眼外肌(尤其是下直肌)發炎且異常肥大。當肌肉肥大後活動受限,雙眼就無法同步對焦,進而產生垂直性斜視,讓視覺產生疊影,看東西「一個變兩個」。
A:很難。家醫科陳欣湄醫師警告,甲狀腺問題引起的眼凸,是因自體免疫攻擊眼底軟組織發炎肥大所致。一旦眼球凸出,即使服用藥物控制好甲狀腺指數,眼睛突出的狀態也幾乎無法自然縮回,可能伴隨終身。因此若伴隨莫名手抖、脖子變粗等症狀,務必及早診治以免留下不可逆的遺憾。