許多人常面臨腹脹、消化不良等腸道小毛病,常自認只是工作太累或吃太飽,習慣自行服用胃藥或益生菌打發 。然而,這類看似尋常的胃腸道小警訊,背後可能隱藏著致命的健康風險 。在節目《醫師好辣》中,多位醫師與專家便指出,許多胃腸道腫瘤在早期幾乎是「完全無症狀」的,一旦等到患者感覺到明顯疼痛、排便大出血或體重莫名暴瘦時,往往都已經發展到了中晚期 。大腸直腸癌更是高居台灣癌症發生率前茅的隱形大魔王,預防工作刻不容緩 。
大腸癌的威脅早已不是中高齡族群的專利 。大腸直腸外科醫師鍾雲霓在《醫師好辣》中分享過一個令人痛心的診間故事:一名年僅20多歲的年輕男性,為了逃避兵役刻意進行節食與減肥,並在短短半年內狂瘦了10幾公斤 。在這段減重期間,他開始察覺自己排便有些不順、大便形狀似乎變細,甚至在排便時感受到輕微摩擦而有便血的情況 。這類微小的排便習慣改變,很容易被大眾忽視或誤認為只是痔瘡發作 。直到他前往醫院做詳細檢查,才驚覺腫瘤已經長大並徹底堵住了腸子,雖然緊急安排手術切除,但此時癌細胞已屬末期且有多處轉移,最終他依然不敵病魔在年輕歲月逝世 。這個案例警示著,任何細微的排便異樣都是身體在發出的求救訊號,千萬不要仗著年輕就掉以輕心 。
在面對腸胃檢查時,許多人常因為怕痛或嫌麻煩,而避開侵入性的胃鏡與大腸鏡,轉而自費選擇看似高端的電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI) 。急診科醫師魏智偉在節目中特別提醒,這類不當的檢查選擇反而會形成防癌盲點 。他曾遇過一位VIP患者,自費做了電腦斷層和核磁共振皆顯示無異常,卻在兩年後因急性腸阻塞被送至急診,才發現體內早已藏有腫瘤 。醫師指出,唯有透過胃腸鏡,醫師才能用肉眼直接觀察黏膜的微小病變、早期潰瘍或息肉 。胃癌往往可能直接以潰瘍形式在黏膜展現 ;而高達九成以上的大腸癌,都是由原本不痛不癢的大腸息肉(尤其是腺瘤性息肉),歷經5至10年的漫長時間慢慢演變而來的 。只要能在大腸鏡檢查中,及早發現這些息肉並直接予以電刀切除,就能夠將罹癌的風險連根拔起 。

想要建立強健的腸胃道,預防腫瘤生成,必須從每日的飲食習慣著手 。世界衛生組織(WHO)早已明文警告,香腸、臘肉、培根、火腿等加工肉品,為一級致癌物,每天攝取超過一定量便會顯著拉高大腸癌風險 。此外,高溫燒烤食物與重鹹的醃漬食品,都會嚴重破壞、腐蝕胃部的保護黏膜,使得致癌物更易被吸收,是導致胃癌與大腸癌的高危險因子 。藝人郭昱晴也在節目中分享,自己平時作息規律且不菸不酒,但在健康檢查時,依然在升結腸深處發現了一顆「平著長」的息肉 。醫師當時警告她,這類扁平息肉若再晚三、五年發現,必然會演變成癌症 。專家強烈建議,大眾應多攝取高膳食纖維的天然蔬菜與豆類,促進腸胃蠕動;同時每週適量補充富含Omega-3的優質魚類,這類好油有助於抗發炎,並在研究中證實能有效抑制大腸息肉的產生 。
A:不一定。 營養師宋明樺指出,如果排出的糞便量過少,即使每天排便,本質上仍算是一種便祕 。此外,大腸癌長在不同位置,症狀天差地遠 。若是長在右側的升結腸,由於該處大腸管徑較寬,且糞便尚未成形,早期往往「不會」有便祕、大便變細或腸阻塞的症狀,反而常以慢性貧血、莫名疲倦、腹脹來表現,極易被病患忽略而延誤就醫 。
A:非常需要。 腸胃科醫師蕭敦仁強調,胃潰瘍在接受藥物治療四個月後,必須再次安排胃鏡複檢,以確認潰瘍已經完全癒合 。因為有些胃部潰瘍在切片早期看似良性,卻可能帶有癌症病變的性質(如早期胃癌),不痛只是因為藥物使黏膜暫時修復,若不定期回診追蹤,極可能錯失在早期根治的黃金時機 。
A:不對,仍需定期追蹤。 外科醫師江坤俊指出,臨床統計發現,大腸息肉切除後的患者,隔年再度接受大腸鏡追蹤時,約有三成的人會再次長出新的息肉 。特別是切下來的病理報告若是「腺瘤性息肉」(尤其是惡性率較高的絨毛狀腺瘤),代表患者具有易長息肉的特殊體質,務必進一步追蹤。通常建議在一至三年內,定期進行大腸鏡複檢 。