你是否曾解出黑便，卻以為只是昨天吃了豬血？醫師提醒，黑便可能是上消化道出血的重度警訊！當胃或十二指腸出血，血液經胃酸作用，排出的糞便就會像黑色瀝青般黏稠。若忽略此警訊，可能隱藏著嚴重潰瘍甚至癌症。面對一般胃鏡與大腸鏡照不到的小腸盲區，現在「膠囊內視鏡」能幫助我們精準抓出隱藏的消化道殺手！
很多人發現大便變黑，常安慰自己是吃了鴨血、豬血或鐵質食物。家醫科醫師陳欣湄在《醫師好辣》節目中分享，曾有看護阿姨平時一週吃三到四次豬血、鴨血，誤認排黑便很正常，胃痛時也只吃止痛藥，直到檢查才知已是胃癌第二期。
急診科醫師魏智偉指出，真正的消化道出血「黑便」特色是如柏油、瀝青般深黑且黏稠。這是因為食道、胃或十二指腸出血時，血紅素與胃酸結合發黑，通過腸道後排出。如果是食物引起的黑便，通常形狀較成形、不油亮也不黏稠。若黑便持續並伴隨上腹痛或體重減輕，應盡速就醫。
當患者因黑便就醫，常安排胃鏡或大腸鏡。但部分患者這兩項檢查正常，卻持續黑便與貧血。這時問題可能出在長達六公尺的小腸。
大腸直腸科醫師在《醫師好辣》中解釋，胃鏡只能看到胃與十二指腸，大腸鏡只能檢查大腸，兩者中間的小腸成了「盲區」。過去要檢查小腸非常困難，有時甚至需要剖腹探查。但現在有了膠囊內視鏡，能讓藏在深處的小腸病變無所遁形。
肝膽腸胃科醫師錢政弘在《醫師好辣》說明，膠囊內視鏡約藥丸大小，患者吞下後，膠囊隨腸道蠕動拍攝影像，並將畫面傳送到患者身上的紀錄器。
腎臟科醫師洪永祥分享，膠囊一般在八小時內隨大便排出。醫師常藉此在小腸中揪出慢性滲血的小腸腫瘤或異常血管。但江坤俊醫師提醒，膠囊內視鏡僅能「診斷」而無法像傳統大腸鏡般直接「切除」息肉或止血。張振榕醫師也指出，吞膠囊前仍須徹底喝瀉藥清腸，否則會被大便遮擋視線，且若有嚴重便秘者，可能因膠囊未排出就斷電而影響檢查結果。
A：真正的消化道出血黑便呈「瀝青、柏油狀」，極深黑且帶有油亮光澤與高度黏稠感，常伴隨腥臭味；而因豬血、墨魚麵或鐵劑引起的黑便，通常大便形狀較完整、不黏稠，停止食用一到兩天後便會恢復正常顏色。
A：因為膠囊內視鏡只有拍照「診斷」功能，隨蠕動前進而無法停留。若發現出血或息肉，無法像傳統內視鏡那樣直接進行切除或止血。且它在胃部的盲區較多，目前臨床上主要用作小腸病變的輔助工具，無法完全取代傳統胃大腸鏡。
A：若患者有反覆黑便、血便或嚴重慢性貧血，但在接受常規的胃鏡、大腸鏡檢查後都找不到出血點，且醫師高度懷疑病灶位在小腸時，便會建議使用膠囊內視鏡來尋找小腸腫瘤、梅克爾憩室或異常血管畸形等出血源。
