許多人以為只有老菸槍才會得肺癌，但在節目《醫師好辣》中，醫師們多次提出警訊，台灣有許多不抽菸、不煮飯的年輕女性，也檢查出罹患肺腺癌。這類肺部隱形殺手平時毫無徵兆，常在一般x光檢查中被漏掉，究竟要如何透過更精準的檢查及早發現？本文將帶您了解醫生極力推薦的篩檢利器，為您與家人的肺部健康超前部署。
在很多人的傳統觀念中，肺癌與吸菸有著百分之百的直接關聯。然而，耳鼻喉科醫師與胸腔科醫師在節目《醫師好辣》中指出，台灣有高達五成以上的肺癌患者（尤其是女性患者中約有九成）其實根本不抽菸。甚至許多生活作息規律、有規律運動，且「不抽菸、不煮飯」的年輕女性，也在健檢中意外檢出肺腺癌。醫師表示，這與環境暴露有著極大關係。除了室外無處不在的空氣污染（PM2.5），室內更潛藏著致命威脅，像是炒菜時產生的廚房油煙、家中24小時燃燒香火的神壇懸浮微粒，都是致癌的有害因子。研究更指出，女性在基因表現上，天生對PM2.5的耐受度低於男性，使得沒抽菸的媽媽與女兒更容易受到空污摧殘而發病。
為什麼許多人明明每年都有做員工健檢，卻還是一診斷就是肺癌晚期？胸腔科醫師在《醫師好辣》中解釋，肺部和肝臟一樣是「無聲的器官」，由於肺部周邊沒有痛覺神經，當腫瘤只有零點幾公分大小時，患者身體根本不會有任何不舒服。更關鍵的是，傳統胸部X光片有其檢查極限，一般一公分以下的微小腫瘤，或是生長在心臟後方、橫膈膜遮蔽處、肋骨邊緣等死角的結節，在X光正面照上非常容易被擋住而形成盲區。等到患者出現久咳不癒、胸悶、喘不過氣，甚至咳血等症狀時，往往腫瘤已經長得很大，甚至侵犯到周邊神經或器官，導致聲音沙啞、肩膀痠痛。這時才就醫，通常都已經發展到晚期，喪失了早期微創手術切除的治療黃金期。
為了突破X光的盲區，目前醫學界公認篩檢早期肺癌的最有效利器就是低劑量電腦斷層掃描（LDCT）。胸腔外科醫師在節目中說明，LDCT的輻射劑量非常低，大約僅有傳統電腦斷層的四分之一到五分之一（約等於搭乘飛機往返美西的天然輻射量），且不需要打顯影劑、不需禁食，只需短短幾分鐘就能完成。它能夠進行極細緻的切片掃描，連一公分以下、甚至微小的毛玻璃狀病灶都能清晰呈現。醫師強調，早期肺癌若能在零期或一期（小於一公分）時被揪出，僅需要透過微創的胸腔鏡手術切除，預後非常好，五年存活率甚至高達九成以上，患者開刀後不需要進行痛苦的化療或電療，即可重獲新生。
A：醫師在節目中建議，重度吸菸者（如三十包年以上者）、具有肺癌家族史（尤其是一等親或兄弟姊妹曾罹患肺癌）、長期暴露於廚房油煙的廚師或家庭主婦、工作環境有高粉塵（如礦工、石綿業、裝潢防水工）的人，應定期安排LDCT篩檢。
A：健檢發現微小結節或毛玻璃病灶不需過度恐慌。醫師指出，許多白點只是過去感冒或肺部發炎後留下的良性結痂。建議與專科醫師討論，針對0.4至0.6公分以下的小病灶，通常每半年至一年定期追蹤其大小變化即可。若有持續變大或邊緣不規則的情形，才需進一步評估。
A：日常生活中應遠離菸害與二手菸、三手菸；炒菜烹飪時務必「開火就開抽油煙機」，並建議減少高溫爆香，改用溼式加水烹調；在空污嚴重或通勤騎車時，應戴好口罩。飲食上則可多攝取富含抗氧化物（如β-胡蘿蔔素）的十字花科蔬菜及深海魚油來提升肺部保護力。
