腳上小傷口總是不會好?當心是糖尿病警訊,嚴重恐面臨截肢!

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腳上小傷口總是不會好?當心是糖尿病警訊,嚴重恐面臨截肢!(圖/AI示意圖)
腳上小傷口總是不會好?當心是糖尿病警訊,嚴重恐面臨截肢!(圖/AI示意圖)

許多人腳底出現小傷口時,總覺得過幾天就好。然而,若傷口拖了數月都不見好轉,當心是糖尿病的警訊!家醫科醫師陳欣湄在節目《醫師好辣》中指出,糖尿病患者常因末梢神經病變,導致足部喪失痛覺。許多病患即使腳受傷、踩到鐵釘也毫無感覺,直到傷口潰爛、發黑才緊急送醫,此時往往已面臨嚴重的截肢危機。

無痛的危險:神經病變與感覺遲緩

在《醫師好辣》節目中,許多醫師都分享過令人憂心的臨床案例。神經科醫師林志豪指出,長期糖尿病會導致嚴重的多發性神經病變,最常見的症狀就是雙腳麻木,就像穿了厚厚的襪子一樣,對冷熱、疼痛的敏感度極差。

 

黃彥鈞物理治療師也曾分享,診間遇過一名老婦人腳底長出深層傷口,用筆芯測試腳底卻完全沒感覺,一驗糖化血色素竟高達11.多。這種「無痛」的特性讓許多長輩在受傷初期毫無警覺,往往等到傷口發黑、發臭,甚至引發嚴重的蜂窩性組織炎時,才被家人送醫。

偏方亂塗抹:小心傷口深可見骨

許多患者發現傷口後,因固執或害怕而不願正視糖尿病,反而求助於民間偏方。陳炳諴醫師在節目中分享過一個驚人案例:一位五十多歲的水泥工,因為血糖控制極差,腳趾受傷後不看醫生,卻拼命塗抹來路不明的黃色藥膏。一兩個月後回診,腳趾的肉竟然全部爛光,直接露出一根白色的骨頭!更誇張的是,這位患者甚至自己拿剪刀把外露的骨頭剪掉,直到化膿菌感染擴散,才勉強就醫。

田知學醫師也提到,曾遇過不聽勸阻的患者用草藥偏方塗抹下肢擦傷,結果刮掉草藥後,傷口深處還卡著沙子,大拇趾早已變黑壞死,在急診一脫下襪子,連旁邊的家屬都忍不住嘔吐。這些錯誤的照護習慣,都是加速截肢的催化劑。

糖尿病足部傷口惡化警訊(圖/AI生成製圖)
糖尿病足部傷口惡化警訊(圖/AI生成製圖)

血管硬化阻塞:阻斷傷口復原之路

除了神經麻木之外,糖尿病還會破壞人體微細血管,導致嚴重的末梢血液循環不良心臟血管外科醫師甘宗本陳榮堅醫師皆指出,糖尿病足的壞死常與動脈硬化阻塞有關。

當下肢動脈被堵塞,氧氣和養分無法送達,傷口就絕對無法癒合。陳榮堅醫師曾收治一名六十歲男性,腳趾發黑潰爛,通了血管並切除壞死腳趾。然而,因血糖長期未受控,一個月後回診時,連其餘健康的腳趾也完全失去血流、變黑壞死。洗腎科醫師洪永祥也補充,一般人一週就能痊癒的小傷口,在糖尿病洗腎患者身上,即便每天換藥,拖了三個月也無法長肉。

糖尿病足照護:多科協同與正確傷口護理

面對糖尿病足,新陳代謝科、整形外科、心血管外科與感染科等跨科部協同治療至關重要。日常的傷口護理必須保持清潔與濕潤,切忌讓傷口直接暴露於空氣中。

醫師們強烈呼籲,糖尿病患者及家屬應每天檢查足部、趾縫是否有傷口或紅腫,切勿光腳在草地或健康步道行走、避免使用電毯或熱水泡腳以防燙傷而不自知。一發現傷口,務必尋求專業醫療,並嚴格控制血糖,使糖化血色素達標,才能真正保住雙腳,避免踏上截肢的遺憾之路。


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東森健康FAQ

Q:糖尿病患者為什麼會出現腳麻或喪失痛覺?

A:長期高血糖會破壞全身的神經與血管,進而引發嚴重的「多發性神經病變」,導致雙腳末梢的感覺神經功能受損,使患者雙腳如穿戴厚襪般麻木。因此,即使被鐵釘扎到、鞋子過緊磨破皮,或被熱水電毯燙傷,患者也常常毫無痛覺,極易延誤就醫治療。

Q:當糖尿病足出現傷口時,可以用偏方敷料自行換藥嗎?

A:絕對不行。門診中常有患者自行塗抹草藥、蜂膠、狗皮膏藥或黃色藥膏,這不僅無法殺菌,反而容易將髒汙與細菌(如金黃色葡萄球菌)封在傷口內,形成細菌培養皿,加速骨頭感染壞死與敗血症的發生。正確做法應是使用乾淨生理食鹽水進行清潔、塗抹醫生處方藥膏,並以無菌紗布覆蓋保持濕潤,及早就醫。

Q:糖尿病患者平時應該如何保護雙腳,預防截肢危機?

A:患者平時應每天仔細檢查足部及腳趾縫是否有紅腫、破損或香港腳皮損。絕對不可赤腳在泥地、草地或健康步道行走;洗大澡或泡腳時應由家人協助測試水溫,嚴禁使用高溫熱水、電毯直接加熱雙腳以防燙傷。此外,必須遵醫囑控制血糖(確保糖化血色素達標),一旦發現任何細小傷口,應立刻尋求專業醫師診治。

•以上言論由 東森健康 授權轉載,不代表東森新聞立場。

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