炎炎夏日高溫肆虐,身體發燙、頭暈時,千萬別以為「忍一下」就沒事。家醫科醫師張振榕在節目《醫師好辣》中提醒,高溫引起的熱傷害可能極速惡化,一旦出現抽搐或昏倒,核心體溫突破40度,死亡率極高。了解如何正確急救、避免錯誤處置,才能在危急時刻救自己與身邊的人一命。
許多人常把所有受熱不舒服統稱為「中暑」,但在醫學上其實有嚴格的分級。家醫科醫師張振榕在《醫師好辣》節目中說明,一般人感到頭暈、頭痛、噁心、想吐且大量出汗,在醫學上屬於中度熱傷害的「熱衰竭」。此時身體雖然不適,但排汗調節系統仍在運作。
真正的「熱中暑」則危險得多!當身體溫控調節完全失控時,患者的皮膚會呈現「乾熱且排不出汗」的狀態,核心體溫甚至會飆升超過40度,並伴隨意識不清與昏迷。如果不趕快降溫,人體的器官會因高溫開始變性衰竭,死亡率高達五成以上。急診科醫師田知學也在節目中分享,曾有老阿嬤因防寒衣物穿得太緊又沒適當補水,送醫時核心體溫已突破40度,符合典型的熱中暑,最終不幸在幾小時內過世。
在高溫環境下補充水分固然重要,但如果只是一味狂灌白開水,反而可能帶來生命危險。腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》中分享了一個真實案例:一名50歲的大叔每天都有運動習慣,但在一次劇烈運動大量流汗後,他在一個小時內猛灌了2000cc的白開水。不料,灌完水十分鐘後,大叔突然感到頭部脹痛、想吐、視力模糊,隨後直接昏倒在公園送進急診。
檢查發現,這名大叔罹患了「低血鈉症」(俗稱水中毒)。洪醫師解釋,人體流汗時不只流失水分,還會流失鈉離子等電解質。如果此時大量補充沒有鹽分的純水,會稀釋血液中的鈉離子,導致血液滲透壓降低。此時,水分會往滲透壓高的大腦細胞移動,使腦細胞腫脹,引發類似腦震盪的症狀。因此,大量出汗時,必須補充電解質或微帶鹽分的水,千萬不能在短時間內猛灌純水。
萬一身邊有人因為高溫而倒下,正確的急救步驟是保命的關鍵。消防員來張智在《醫師好辣》中提醒,熱傷害的被動降溫可以遵循「移、脫、敷、飲、送」五個關鍵。首先應迅速將患者移至陰涼通風處,並去除其外衣以利散熱。
在物理降溫時,來張智消防員指出,最有效的冰敷位置並非額頭,而是「頸部、腋下、鼠蹊部」這三個大血管流經的部位,因為在這些大血管部位冰敷,能最快帶走體內核心熱量。此外,還有一個絕對不能犯的急救禁忌:當患者已經意識不清或昏迷時,絕對不能強行灌水,否則極易導致水分誤入氣管,引發吸入性肺炎。如果患者核心體溫居高不下或意識模糊,應立即撥打119送醫救治。
A:不可以。**急診科醫師田知學**指出,熱中暑是人體在極高溫下散熱機制完全失效,導致核心體溫失控飆升,這與一般感冒感染引起的發燒機轉完全不同。吃退燒藥不僅無法降低熱中暑的體溫,反而會延誤急救黃金時間,此時必須採取物理方式(如冰敷頸部、腋下)進行緊急降溫。
A:**心臟科醫師陳冠任**在節目中解釋,夏日高溫會使人體大量出汗。如果水分補充不足,血液中的水分減少,會導致血液變得非常濃稠,容易形成血栓。此時若突然進出溫差極大的冷氣房,血管會劇烈收縮,極易誘發急性心肌梗塞或腦中風。
A:是的。**腎臟科醫師洪永祥**說明,從炎熱的室外突然進入極冷的冷氣房,強烈溫差會讓體表血管迅速收縮。如果本身的自律神經調節功能較差,血管在冷熱交替下反覆擴張與收縮,就會引發頭痛、頭重、想吐等類似感冒的「冷氣病」,其實這是一種急性的自律神經失調。