許多人常把排便出血當作是痔瘡，或是將便秘視為水不夠喝的小毛病，因而忽略了身體的警訊 。然而，大腸癌已連續多年蟬聯國人癌症發生率的前段班，是不可忽視的健康殺手 。
在東森電視節目《醫師好辣》中，多位醫師與專家便曾分享不少臨床案例，許多患者正是因為輕忽了身體的微小變化，直到確診時才發現早已步入大腸癌晚期 。本文將透過臨床專家的角度，帶您一同檢視大腸癌的早期警訊，幫助您及早防範這項隱形危機 。
在大腸癌的案例中，許多病患往往在初期毫無痛覺，因此極易延誤黃金治療期 。大腸直腸外科醫師鍾雲霓在節目《醫師好辣》中曾分享一個令人痛心的真實病例 。一名二十幾歲的年輕男子，當時為了逃避兵役而刻意節食減重，在半年內體重暴瘦了十幾公斤 。
隨後，他開始發覺自己排便不順，且大便形狀改變，甚至伴隨著摩擦般的便血感 。他起初不以為意，直到前往大腸直腸外科檢查，才赫然發現腫瘤已經堵住了腸子 。雖然醫療團隊隨即為他安排手術，但因癌細胞已多處轉移且進入末期，最終他仍不敵病魔而離世 。這起案例警示我們，即使是看似健康的年輕人，一旦排便習慣或體重出現異常，都必須提高警覺 。
除了大便帶血，排便習慣的劇烈改變也是大腸癌的重要警訊之一 。急診科醫師魏智偉在《醫師好辣》節目中提醒，許多女性常有長期便秘的困擾，但如果便秘突然「莫名好轉」變成腹瀉，千萬不要高興得太早 。
他曾收治一名長期便秘的女學生，因購買了軟便藥或酵素服用，發現排便變得非常軟，便以為自己體質改善、藥物非常有效 。然而，這種「軟便與腹瀉」的狀態持續了三個月後，她前往醫院做進一步檢查，才發現竟然是大腸癌在作怪 。魏智偉醫師強調，當大腸內長出腫瘤時，會刺激腸道異常蠕動，導致便秘與腹瀉交替出現，這種排便習慣的改變絕不能輕忽 。
許多人會疑惑，為什麼有些大腸癌患者會大便變細，有些卻只是感到頭暈、疲倦？肝膽外科醫師江坤俊在節目中解釋，這與腫瘤生長的位置有著密切的關係 。當腫瘤長在「右側大腸」（如升結腸）時，由於此處的糞便尚未成形，且腸道管徑較寬，因此患者幾乎不會出現大便變細或便秘等阻塞症狀 。
相反地，右側大腸癌多以慢性出血來表現，病患常會出現莫名貧血、臉色蒼白、體重減輕與極度疲倦等症狀 。而「左側大腸」（如降結腸、乙狀結腸與直腸）管徑較窄且糞便已成形，腫瘤一旦長大，就極易引起大便變細、嚴重便秘或「裡急後重」（一直想排便卻解不乾淨）的感覺 。
想要有效預防大腸癌，飲食習慣的改善與定期篩檢缺一不可 。醫師與專家指出，世界衛生組織（WHO）已將香腸、火腿、培根等加工肉品列為第一級致癌物 。若日常飲食攝取過多的動物性脂肪與紅肉，容易產生致癌物刺激腸道黏膜，並在五到十年間逐漸演變成大腸息肉與癌症 。
因此，限制紅肉攝取、多吃富含膳食纖維的蔬果，能有效降低罹癌風險 。此外，目前政府有提供50歲到74歲民眾每兩年一次免費的糞便潛血檢查 。由於九成以上的大腸癌都是由腺瘤性息肉演變而來，只要能透過大腸鏡及早發現並切除息肉，就能在癌變前「拔除病灶」，阻斷癌症發生的可能 。
A：不一定。臨床上高達95%的糞便潛血陽性是因胃腸道潰瘍、痔瘡、肛裂或肛門廔管所致，但若出血呈暗紅色，且伴隨黏液或排便習慣改變，應儘速就醫檢查 。
A：不一定。營養師宋明樺與醫師陳保仁皆曾指出，如果排出的糞便量過少、大便過於黏稠或大便形狀改變，其實也是慢性便秘與腸道老化的警訊，仍需調整飲食與生活習慣 。
A：需要。江坤俊醫師指出，大腸息肉切除後，約有三成的患者在隔年追蹤時會再次長出息肉 。若切除的是惡性度較高的「腺瘤性息肉」，建議一到三年內必須再次接受大腸鏡追蹤，以確保腸道健康 。
