在台灣,經醫師診斷符合慢性腎臟病的比率高達11.9%,等同每九人中就有一人面臨腎臟危機,但其中知道自己有腎臟病的卻不到3.5% 。腎臟是人體負責新陳代謝、排除毒物及維持體力平衡極為重要的器官 。然而,許多人日常自以為健康的養生法則,或是習以為常的飲食習慣,其實都在無形中摧毀腎臟 。當身體開始出現夜間抽筋、皮膚搔癢、夜尿頻繁且好累提不起精神等症狀時,往往代表腎臟已經在向你發出嚴重的求救訊號 !
許多人為了增肌減脂,日常餐餐大魚大肉,攝取過量蛋白質 。腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中指出,蛋白質攝取切勿過多,大魚大肉會讓腎臟處於「超負荷」的負擔狀態 。腎臟科醫師郭克林也表示,過多蛋白質在體內代謝後會轉化為「尿毒素」,進而傷害腎功能 。許多人以為不吃肉、改吃豆腐或狂喝豆漿就沒事,但豆腐身為「豆蛋白」仍是高蛋白食物,若本身已有慢性腎衰竭,在未限制蛋白質的情況下盲目用豆腐取代主食,反而會吃進過多蛋白質與高鉀,導致尿毒素飆升而提早進入洗腎階段 !
天氣轉涼時,民眾特別愛吃火鍋或藥膳進補 。營養師宋明樺在節目中提醒,火鍋的湯底、加工火鍋料及沾醬,都是高鈉、高油脂的極高風險來源,高鈉不僅引發高血壓與水腫,還會增加尿鈣排泄,導致骨質疏鬆 。如果此時不喝純水,反而企圖以茶、咖啡、碳酸飲料來取代水分,其富含的草酸鹽與利尿特性會讓身體處於更嚴重的脫水狀態,大幅增加草酸鈣結石與腎衰竭的風險 。此外,坊間流傳「荔枝燉豬腰子」等補腎偏方,但醫師警告,豬腰子這類內臟含有極高的磷酸鹽與尿酸,荔枝也是高鉀水果,吃多不但不保腎,反而會加速腎衰竭 。

生機飲食與水果餐常被視為健康代表,但對腎功能不全者卻是致命陷阱 。蔬菜水果中含有豐富的鉀離子,一旦將其打成果汁(如生菜沙拉汁),會使鉀離子大量累積,若腎臟無法正常代謝,極易引發高血鉀症 。曾有患者為了減重,連續一週「早上一杯蜂蜜水,中午吃一根香蕉沾蜂蜜,晚上再吃兩根香蕉」,結果因血鉀過高危及生命,必須緊急送往洗腎室搶救 。除了香蕉、生機生菜外,慢性腎衰竭患者也必須嚴格「限磷」,而日常生活中極易被忽略的高磷食物,就包括了市售餅乾(添加膨鬆劑)、麵包、麵團以及看似健康的糙米類全穀物,皆應避免食用 。
另一個極具毀滅性的傷腎習慣就是「濫用止痛藥」 。洪永祥醫師在節目中分享診間案例,一名水電工長期尿酸偏高、痛風反覆發作,每次痛起來他就自行吃止痛藥、打止痛針,從未追蹤過腎功能,直到某天因為極度疲累、食慾不振送醫急診,才發現腎臟已進展到第五期,必須面臨長期洗腎的命運 。市售止痛藥多為「非類固醇抗發炎止痛藥(NSAIDs)」,除了會抑制胃壁黏膜合成而引發胃潰瘍出血外,更會直接毒害腎臟,若長期不經醫師處方任意服用,腎功能恐在短時間內徹底停擺 。
A:不一定。 在正常生理情況下,如前一晚喝水不足導致尿液濃縮、激烈運動過後,或是攝取過多的高蛋白食物,都可能產生暫時性的泡泡尿 。建議上完廁所十分鐘後回頭觀察,如果發現尿液中仍充滿微小、不會破的泡泡,這才是具有臨床意義的「蛋白尿」,務必主動就醫檢查 。
A:需視腎臟健康狀態而定。 對於腎功能正常者,多喝水確實是排除水溶性尿毒素、預防結石最便宜也最有效的方法 ;但如果已被診斷為慢性腎衰竭第四、五期,或已出現腳水腫、肺水腫的患者,水分反而需要嚴格限制(如每日控制在1000CC以內),否則會加重身體積水、甚至導致心臟衰竭 。
A:這取決於腎臟的代謝能力。 對於腎功能健全者,高鉀飲食(如生機飲食、香蕉、奇異果等)確實能幫助排出體內的鈉,進而達到降低血壓的功效 ;但若已被確診為腎臟病,腎臟已失去排鉀能力,此時大量攝取高鉀食物會使血鉀飆升,可能引發心律不整甚至猝死,必須嚴格限鉀 。