許多銀髮族為了預防三高（高血壓、高血糖、高血脂），日常飲食控制得極為清淡，甚至到了「不吃肉、不碰油」的極端地步。然而，這種看似健康的「極端清淡飲食」，卻可能悄悄偷走長輩的健康！ 在東森電視節目《醫師好辣》中，各科醫師與專家便曾分享多起令人警惕的診間病例。許多長輩因為長期偏食或過度節食，導致體重急速下滑、四肢無力，甚至出現反應遲鈍、忘東忘西等類似失智的症狀，經檢查後才發現，問題竟然只是身體缺乏了某種「關鍵營養素」！
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營養師宋明樺在《醫師好辣》節目中分享過一個經典的診間案例。一位60多歲的阿伯（部分臨床案例中亦有70幾歲長輩面臨相似困境），因為本身有三高慢性病，對飲食防病非常緊張。他聽信謠言，因害怕膽固醇而不敢吃蛋黃，甚至連整顆蛋都不敢碰；因為怕油，他不敢吃肉；又因為以前被魚刺噎過，他連魚肉也拒絕食用。最後，阿伯的食物來源變得極其單調，只剩下豆製品、米飯和蔬菜。
一段時間後，家人發現阿伯的記憶力急劇衰退，不僅經常丟東丟西、重複問同樣的問題，甚至開始懷疑家裡遭小偷。家人原以為阿伯罹患了老人失智症，趕緊帶他到醫院做全面性檢查。結果一查，阿伯的大腦結構並非真的退化，而是血液中的維生素B12嚴重缺乏，進而引發了类似失智的「假性失智」症狀！
為什麼不吃肉、不碰油，會導致維生素B12匱乏？家醫科醫師陳欣湄與營養師宋明樺皆在節目中指出，維生素B12基本上只存在於動物性食物中，如肉類、內臟、蛋類及乳製品。若是長期茹素，或是像案例中的阿伯一樣，因為防三高而完全摒棄蛋與肉類，身體就幾乎無法獲得維生素B12的來源。
維生素B12在人體中扮演著調節神經系統與促進紅血球製造的重要角色。一旦長期嚴重缺乏，神經傳導就會出現問題，進而導致手腳發麻、四肢無力、反應變慢、精神暴躁，甚至出現被害妄想等類似阿茲海默症的失智表現。
家醫科醫師江坤俊也補充，有些動過胃部手術或胃黏膜萎縮的長輩，因為缺乏胃部分泌的「內在因子」，即便吃肉也無法順利吸收維生素B12。這類患者只要及時透過定期肌肉注射或高劑量補充B12，在短短一個月內，其神經症狀與失智表現就能獲得顯著改善，讓大腦重新恢復清明。
除了神經系統需要B12的守護，中高齡族群在「防病保健」的路上，最常面臨的還有「肌少症」與「骨質流失」的雙重威脅。人體的肌肉量與骨密度在30多歲達到巔峰後，40歲起流失速度便會顯著加快，50歲後的肌肉流失速度甚至是30歲時的兩倍。
許多長輩為了養生，不吃肉不吃油，這不僅攝取不到足夠的營養，還會導致肌肉急速流失，甚至連蹲廁所、跨高鐵車門都沒力氣，大大增加跌倒骨折的風險。因此，中壯齡開始，必須積極補充以下三大黃金營養：
對於40到50歲之後的更年期女性而言，還要面臨女性荷爾蒙（雌激素）驟降的巨大考驗。雌激素是人體保護骨骼與血管的守護神，一旦停經，骨質流失速度會以每年3%到5%的速度失速下滑，並伴隨熱潮紅、夜間盜汗、燥熱、失眠及皮膚乾澀發癢等更年期症狀。
婦產科醫師在節目中建議，更年期女性應多從天然食材中補充「大豆異黃酮」。大豆異黃酮的分子結構與人體雌激素非常類似，被稱為植物性雌激素。它能在人體內與雌激素接受體結合，發揮「雙向調節」作用——當體內雌激素不足時，它能溫和補充，舒緩熱潮紅、穩定自律神經以改善睡眠；同時，它還能在骨骼處發揮保護作用，減緩骨鈣急速流失。適量飲用無糖豆漿、吃板豆腐等天然豆製品，既安全又防病，是熟齡女性不可或缺的護體營養。
A1：錯。完全不吃油會導致脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）無法被身體吸收。此外，人體會將攝取的多餘碳水化合物轉換成脂肪，不吃油反而可能導致好的膽固醇下降、壞的膽固醇上升，增加心血管疾病風險。建議日常烹調應選擇優質植物油（如橄欖油）與魚類。
A2：維生素B12主要存在於動物性食物中。茹素長輩若能接受奶蛋素，多吃雞蛋或飲用乳製品是很好的獲取管道；若是全素者，則建議透過營養補充品，或適度補充富含B12的紫菜、天貝或酵母菌等發酵製品。若已出現發麻、忘東忘西等缺乏症狀，應由專業醫師評估是否需要肌肉注射治療。
A3：不一定。除了不可逆的阿茲海默症外，缺乏維生素B12、甲狀腺功能低下、憂鬱症、水腦症或藥物副作用等，都可能引起認知功能受損，醫學上稱為「假性失智」。若能在早期介入並釐清病因、對症下藥，這些失智症狀大部分都是可以逆轉恢復的
