許多人自豪每年健檢報告上，肝功能指數（GOT/GPT）都是「綠字」，便以為肝臟健康無虞 。然而，家醫科醫師陳欣湄在節目《醫師好辣》中警告，單看這兩項發炎指數絕對不夠 ！臨床上不乏指數正常，卻早已罹患嚴重肝硬化、甚至長出大腫瘤的案例 。肝臟是個沉默的器官，想要預防「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲，必須結合腹部超音波與胎兒蛋白（AFP）篩檢，才能真正掌握肝臟的真實狀況 。
許多民眾常把GOT和GPT當作肝功能的全部，以為數值正常就萬事大吉 。陳欣湄醫師在節目中澄清，GOT、GPT只是存在於肝細胞內的酵素，當細胞受損發炎時才會釋放到血液中 。如果肝細胞此時沒有正在急性發炎，或者腫瘤長在沒有壓迫到血管、未破壞周邊正常肝細胞的地方，發炎指數就很可能完全正常 。
陳醫師分享，曾有患者長年檢測GOT、GPT皆顯示正常，卻因皮膚蠟黃、眼白變黃（黃疸）且極度疲勞而就醫，一驗才發現「膽紅素」早已超標，且凝血因子與白蛋白製造功能嚴重受損 。她強調，評估肝臟健康，不能只依賴發炎指數，還必須檢視反映肝臟代謝與合成能力的「膽紅素（黃疸指數）、白蛋白與凝血功能」三大關鍵 。此外，肝膽腸胃科醫師吳文傑也指出，臨床上有15%至30%的肝癌患者，其GOT、GPT與腫瘤指標胎兒蛋白都是正常的，民眾千萬不能掉以輕心 。
B型肝炎與C型肝炎是台灣肝硬化與肝癌的國病元兇 。在節目中，王惠民醫師分享了一起令人警惕的診間案例：一位40歲的中年男子，平時生活作息正常，健檢抽血的肝功能指數與胎兒蛋白數值皆完全正常 。然而，在進行腹部超音波檢查時，醫師竟赫然發現他的肝臟長了一顆將近3公分的惡性腫瘤 ！這名男子有B肝帶原病史卻長年忽略追蹤，險些因「指數正常」的假象而延誤治療 。
吳昭寬醫師也指出，肝臟沒有痛覺神經，很多患者腫瘤長到5公分、7公分時依舊毫無感覺 。腹部超音波檢查是極具高CP值的非侵入性篩檢工具，最小1公分的腫瘤就能被早期偵測 。若僅依賴抽血，一旦等到出現黃疸、腹水，或右上腹因腫瘤撐大肝臟表膜而產生脹痛時，往往已錯過最佳治療期 。因此，B、C肝帶原者務必遵循醫囑，每半年到一年進行超音波與血液篩檢 。
除了病毒性肝炎，脂肪肝已成為現代人不可忽視的「新興隱憂」 。蕭敦仁醫師指出，台灣約每三人就有一人患有脂肪肝，而肥胖、愛吃甜食與精緻澱粉（如白米、白麵包），以及每天喝含果糖的手搖飲或濃縮果汁，都是累積肝臟脂肪的元兇 。
許多人以為脂肪肝是良性、無感的小問題，但陳欣湄醫師警告，脂肪肝在超音波顯像上呈現「明亮色」，如果脂肪堆積過於嚴重（重度脂肪肝），過亮的影像會擋住深層視野，使深處長出的小腫瘤極易被漏掉 。脂肪肝本質上是一種慢性發炎，若放任不理，將逐步進展至纖維化、肝硬化，甚至引發肝癌 。
要如何逆轉脂肪肝？蕭敦仁醫師強調，目前並無直接治療脂肪肝的特效藥，最有效的方法就是「減體重、多運動、戒甜食」 。研究證實，只要控制飲食與規律運動，降低體重5%至10%，脂肪肝便能顯著減輕，甚至完全消失，連早期的肝纖維化也有機會逆轉恢復 。
守護「小心肝」不能光憑自我感覺，更不能盲目相信偏方或來路不明的保肝品、黑藥丸 。民眾應主動利用國健署提供的免費健檢福利（如民國55年次以後出生者，一生可享有一次免費B、C肝篩檢），並定期進行腹部超音波追蹤 。早期發現、積極調養，才能讓人生永遠保有絢麗的彩色 。
A1：GOT、GPT僅代表肝細胞此時此刻有無正在急性發炎壞死 。如果肝臟處於慢性發炎間歇期、已硬化萎縮，或腫瘤長在沒有破壞周邊正常肝細胞的地方，發炎指數便可能呈現正常 。因此，單看GOT/GPT數值正常，絕不代表肝臟完全沒病 。
A2：因為抽血指標（如發炎指數或胎兒蛋白）有其侷限性，約有15%至30%的肝癌患者在篩檢時數值完全正常 。腹部超音波安全、無輻射且具高CP值，能直接觀察肝臟結構，揪出小於1公分的早期腫瘤，避免因沒有症狀而延誤診治 。
A3：這是嚴重的誤區 。所有吃進去的藥物或補品都要經過肝腎代謝，亂吃來路不明的偏方或保肝丸，反而容易引起「藥物性肝炎」甚至演變成猛爆性肝炎 。此外，市售蜆精與高蛋白粉含有高普林與高鈉，高普林可能引發痛風、高鈉會加重高血壓，而肝硬化晚期患者若攝取過高蛋白質，甚至會誘發嚴重的「肝昏迷」 。
A4：會的 。脂肪肝會造成肝細胞長期慢性發炎，進而演變成纖維化、肝硬化，最後轉為肝癌 。預防與逆轉脂肪肝沒有神藥，必須從源頭調整生活習慣 ：戒除含糖飲料與精緻澱粉（避免果糖堆積） 、規律進行有氧與肌力運動 ；只要能成功減重5%至10%，脂肪肝與早期的肝纖維化都是可以逆轉恢復的 。
