醫起看/激戰到套套不見!女稱用手口沒進去別怕 醫聽完驚呆

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情侶或伴侶間在親熱過程中,常因為突發意外讓防護力瞬間歸零。(示意圖/Pexels)
情侶或伴侶間在親熱過程中,常因為突發意外讓防護力瞬間歸零。(示意圖/Pexels)

情侶或伴侶間在親熱過程中,常因為突發意外讓防護力瞬間歸零。泌尿科醫師陳鈺昕在「恆昕泌尿科診所」臉書分享一則門診案例,一名女患者與砲友在激戰過程中,保險套突然憑空消失,兩人只好中場休息展開「尋寶」,最後雖然成功找到,但女患者為了以防萬一,仍前往門診接受檢查。

口交用手沒進去就免防護?

醫師直呼起雞皮疙瘩,在評估該名女患者的狀況後,陳鈺昕醫師建議她可以施打HPV疫苗並服用PrEP,藉此減少未來若再遇到類似意外時的感染風險。

 

沒想到女患者當場拒絕,並表示:「口交跟用手又沒進去?只要進入的時候戴好保險套就可以了吧!我一直都這麼做都沒問題啊!」

這番言論讓陳鈺昕直呼全身起雞皮疙瘩,並指出如今天然網路資訊發達,不少人都看了網友錯誤的經驗分享,誤把某些高風險行為當成是安全的。

揭開五大經典「安全偽觀念」真相

陳鈺昕特別針對大眾習以為常、以為安全其實卻很危險的行為進行澄清

1、口交沒有插入就不用戴套? 許多人誤認沒有器官插入、從嘴巴進入就不會感染。事實上口腔黏膜相較其他部位更薄,一旦出現嘴破、牙齦出血等微小傷口,接觸到帶原者的體液或病灶,病菌就會直接入侵,常見的口交性病包含HPV(菜花)、淋病、梅毒、皰疹及披衣菌等。

2、射精前才戴套,沒射精就不用戴? 在親熱過程中,男性分泌的前列腺液(攝護腺液)就已含有微量精子與性病病原體。就算沒有進入或射精,光靠生殖器外部摩擦的「皮膚黏膜接觸」仍可傳染HPV、梅毒與皰疹。

3、單一性伴侶就不用戴套? 許多伴侶在感情穩定後因信任而選擇無套,卻忽略大多數性病(如HPV、披衣菌、生殖黴漿菌)在潛伏期並無明顯症狀,甚至潛伏多年不發病。即使對方外表健康,仍建議全程採取保護措施。

4、剛洗完澡、刷完牙親熱最乾淨? 刻意在親熱前大力刷洗身體或用力刷牙,容易導致身體或口腔的黏膜屏障受損。此時若進行無套口交或親熱,反而會加速體液中的病毒(如HIV、梅毒)從細小傷口入侵。

5、網路下單PrEP吃了再上更安全? 私下透過代購取得來路不明的網購藥物,高機率可能是劑量不足的偽藥。服用後不僅保護力打折,若在感染HIV的空窗期誤食,還會產生巨大抗藥性並增加治療難度。

世界衛生組織與疾管局定義的性行為風險分級 根據WHO與CDC的流行病學研究,親密接觸依據「體液交換量」與「黏膜摩擦破損機率」共劃分為四大風險等級

無風險:撫摸、擁抱、自慰、相互手交(手部皮膚完整無傷口且事後未碰觸自身黏膜)、淺吻(無唾液與血液深度交換)。

低風險:全程正確使用保險套、口交套、指交套;深吻(僅交換唾液且雙方口腔無傷口出血)。

中風險:未戴套口交、無套體外摩擦。

高風險:未戴套肛交或陰道交、共用情趣玩具、在酒精或藥物作用下進行無套性行為。 此外,像是保險套中途脫落或破裂、更換體位沒換保險套(如肛交完直接口交或陰道交)、忘了吃事前藥卻發生無套行為,或是過程太激烈導致黏膜破皮流血,都會讓防護力瞬間歸零並飆升至高風險。

防護歸零的黃金補救三指南 若不幸發生意外,陳鈺昕醫師提供以下補救管道:

1、事後藥72小時內阻斷:若擔心有HIV、梅毒或披衣菌感染風險,應在不安全性行為後72小時內前往泌尿科,由醫師評估開立HIV暴露後預防(PEP)或細菌性性病預防(Doxy-PEP)藥物;女性可在72~120小時內前往婦產科請醫師評估服用事後避孕藥。

2、進行性病篩檢:意外發生後隔天立刻檢驗並無效果,感染後存在空窗期。淋病與披衣菌空窗期約1-2周,梅毒與HIV則需3-4周以上,建議盡速就醫由醫師安排時程。

3、完整施打HPV九價疫苗:事前接種完整疫苗可提供高達90~98%的防護力,保護力更長達10年以上,是防範未然的最佳選擇。

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