許多人常有肚子脹氣、胃痛、口臭等困擾,總以為只是吃壞肚子,但小心這背後可能是「胃幽門螺旋桿菌」在作祟!家醫科醫師劉晏孜在節目《醫師好辣》中指出,當胃部的幽門桿菌過多時,會侵蝕胃黏膜,導致胃酸侵襲造成潰瘍。節目中也有不少醫師與藝人分享,自己莫名出現胃痛與消化不良,去醫院做胃鏡才驚覺全家人都感染了幽門螺旋桿菌!這隻普遍存在於胃部的細菌,不僅是造成消化性潰瘍的元兇,更是醫學界公認的胃癌隱形殺手,日常的幽門螺旋桿菌預防工作千萬不能輕忽。
許多人疑惑:好端端的,幽門螺旋桿菌到底是從哪裡來的?外科醫師江坤俊在節目《醫師好辣》中解釋,幽門螺旋桿菌主要是經由唾液、不潔的飲食與水分進行「糞口傳染」。例如在鄉下地方,若使用有機肥料種菜而沒有將蔬菜清洗乾淨就生吃,或是手摸到髒污又沒洗手就拿東西吃,都很容易把細菌帶進嘴裡。
此外,台灣人習慣共盤共食,如果吃飯沒有使用「公筷母匙」,口水交叉感染的機率便會大增。婦產科醫師陳保仁在《醫師好辣》中提醒,避免感染最重要的方法就是保持良好的飲食衛生,除了用餐使用公筷母匙外,家長也要盡量避免用嘴巴咬碎食物去餵食嬰幼兒,才不會把口水中的細菌傳給孩子。
一聽到幽門螺旋桿菌與胃癌、胃淋巴癌有強烈關聯,許多人在健檢發現陽性時便會驚慌失措。對此,陳保仁醫師安慰大家,研究顯示雖有高達七至八成的胃癌患者合併有此菌感染,但社會上其實約有半數人都得過此菌,其中僅約1%的人會發展成胃癌,無需過度恐慌。
江坤俊醫師也指出,並非所有感染幽門螺旋桿菌的人都必須殺菌。醫學上的除菌標準,是針對「合併有症狀或危險因子」的族群,例如本身患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃修復不良、胃萎縮性胃炎,或是家族中有胃癌病史的高危險群,才必須進行除菌。若只是單純吹氣檢測出陽性,卻完全沒有任何不適、也沒有潰瘍或癌症家族史,其實不一定需要急著殺菌,可與醫師討論後再做決定。
若確定需要除菌,患者必須嚴格遵守除菌療程。腸胃科醫師張振榕在節目《醫師好辣》中分享,正規的除菌通常是「兩階段治療」:前兩週會使用兩到三種抗生素的組合進行殺菌,隨後則需要繼續服用三到四個月的胃藥,來修復先前因發炎或潰瘍受損的胃黏膜。
江坤俊醫師特別提醒,吃抗生素時「胃藥」也是關鍵,因為抗生素在強酸環境下效果不佳,必須同時服用胃藥(如質子幫浦阻斷劑)來降低胃酸、改善胃部環境,抗生素才能發揮最佳的殺菌效果。部分患者吃藥後會出現拉肚子、冷汗或嘴巴有苦味等副作用,但千萬不可自行擅自停藥,否則一旦細菌產生抗藥性,未來恐面臨無藥可醫的窘境。
A:不一定。陳保仁醫師指出,雖然大部分胃癌患者都有此菌感染,但全台約有半數人口曾感染,最終僅有約1%的人會合併罹患胃癌,不用過度恐慌。
A:江坤俊醫師指出,只有具備危險因子(如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎或胃癌家族史)的感染者,才建議進行殺菌。若無任何不適與高危因素,一般不需要盲目吃藥。
A:張振榕醫師解釋,標準殺菌療程一般是兩週的抗生素(進行第一階段殺菌),之後還需要遵醫囑繼續服用三至四個月的胃藥(如質子幫浦阻斷劑)來修復胃部發炎與潰瘍,千萬不可提早停藥。