台南一名李姓女子日前在醫美診所接受局部麻醉開眼袋手術,卻出現胃部大量出血,後續不治,家屬質疑,急救及就醫過程是否有延誤。台南市衛生局7日上午前往診所稽查,將釐清麻醉藥物、施打劑量及急救處置。法醫高大成則推測,李女可能原本就有胃潰瘍,因手術緊張導致胃酸分泌增加,讓潰瘍部位破裂、引發動脈出血,但實際死因仍待進一步調查及相驗。
局部麻醉開眼袋,卻演變成胃部大量出血,台南市衛生局7日上午前往出事的醫美診所稽查,了解李姓女子當天接受的麻醉藥物、施打劑量,以及現場急救方式。
為何接受眼袋手術,卻出現嚴重胃部出血?法醫高大成推測,這兩者未必存在直接關聯,李女可能原本就有胃潰瘍,手術過程中的緊張情緒導致胃酸分泌增加,使潰瘍部位破裂,如果剛好附近有動脈,就可能持續大量出血。
醫美診所律師同時也是麻醉專科醫師李永隆,在查看診療紀錄後指出,當天醫師使用3種麻醉藥物,李女一開始臉部及軀幹出現紅疹,研判有過敏反應,因此隨即給予抗過敏藥物處置。後續李女又出現胃部腫脹及大量出血,情況超出醫療團隊預期,醫師曾多次嘗試放置鼻胃管,希望替胃部減壓。
李永隆說明,當時嘗試將鼻胃管放入胃部減壓,但患者出現咳嗽反射,可能導致管子位置受到影響。
對於麻醉藥物是否造成如此嚴重的後果,李永隆表示,診所使用的藥物本身相對安全,相關藥物在全台每天使用的次數相當多,以他從事麻醉醫療20年的經驗來看,也沒有遇過類似情況。
李永隆強調,個案實際發生原因仍不能單憑用藥安全性判斷,仍須等待相關單位調查。
針對家屬質疑診所是否有延誤就醫,高大成則認為,站在醫療團隊立場,遇到患者突然出現危急狀況,原則上會先盡力搶救、讓患者狀況穩定,再進一步送醫。
目前台南市衛生局已介入調查,診所方面也表示將靜待相關單位釐清,至於李姓女子的確切死因,以及麻醉、急救過程是否涉及醫療疏失,仍有待後續調查及司法程序確認。