醫起看/「不痛不癢」的5大異常警訊 恐是癌症求救訊號

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醫學統計與臨床診間經驗顯示,許多癌症在早期階段往往是完全不痛不癢的。(圖/AI生成製作)
醫學統計與臨床診間經驗顯示,許多癌症在早期階段往往是完全不痛不癢的。(圖/AI生成製作)

醫學統計與臨床診間經驗顯示,許多癌症在早期階段往往是完全不痛不癢的。專科醫師們在節目《醫師好辣》中多次提醒,大眾常將早期的癌症警訊誤認為是小感冒、消化不良或單純的疲勞,因而錯失了黃金治療時機。正因為人體對早期病變缺乏明顯的疼痛感,許多患者往往等到出現嚴重症狀或無法進食時才就醫,卻已面臨中晚期的遺憾 。本文特別整理出臨床上最常遇到的五大癌症早期預警訊號,幫助你在日常生活中提高警覺 。

這種淋巴腫塊最怕不痛不動

我們感冒或扁桃腺發炎時,常會在脖子摸到淋巴結腫大,但這類良性發炎通常會伴隨疼痛,且在感冒痊癒後就會消退 。耳鼻喉科醫師陳柏臣在《醫師好辣》中指出,如果觸摸淋巴結時發現它不痛不癢、且按壓時「卡在原地動彈不得」,反而是需要高度警覺的惡性特徵 。急診科醫師吳肇鑫也分享,曾有年輕患者摸到頸部腫塊,因為不會痛而拖延了三、四個月,直到越來越腫才就醫,最終確診為惡性淋巴瘤 。醫師提醒,若在頸部、腋下或腹股溝觸摸到硬、不會動、且持續數週不消退的腫塊,應盡快安排就醫檢查 。

 

持續兩週沙啞要當心肺與甲狀腺

說話聲音突然變得像「菸酒嗓」一樣沙啞,不一定是感冒或用嗓過度 。乳房外科醫師江坤俊在《醫師好辣》中說明,甲狀腺癌若侵犯或壓迫到返喉神經,就會導致聲帶麻痺而出現聲音沙啞 。此外,肺部腫瘤若壓迫到喉返神經,同樣可能引發慢性沙啞 。一般感冒引起的聲音沙啞通常會在兩週內好轉,若沙啞持續超過兩週以上 ,或是伴隨久咳不癒、深呼吸時胸痛等現象 ,應儘速安排詳細的影像檢查 。

莫名盜汗發燒是身體在求救

在舒適的冷氣房睡覺,卻總是睡到全身大汗、濕透衣服嗎 ?婦產科醫師陳保仁與急診科醫師們在《醫師好辣》中指出,淋巴癌患者常會出現醫學上俗稱的「B症狀」(B Symptoms) 。這三大核心症狀包括:夜間莫名盜汗、白天無原因反覆低燒,以及在半年內體重無預警下降超過百分之十 。這是因為惡性腫瘤細胞大量消耗體內熱量並分泌特定激素,刺激自主神經系統所致 。若日常作息未變卻伴隨這些症狀,是身體發出的強烈求救訊號 。

排便習慣改變與血便別只當痔瘡

大便出血時,多數民眾常一廂情願地認為「只是痔瘡流血,過幾天就好」 。然而,腸胃科醫師在《醫師好辣》中提醒,大腸癌早期極易與痔瘡症狀混淆 。大腸癌的典型警訊包括:排便習慣改變(突然便祕或腹瀉)、糞便形狀變細,或排出暗紅色甚至是像柏油般的黑便 。大腸直腸科醫師更補充,若腫瘤長在右側的升結腸,由於糞便尚未成形,往往不會有糞便變細或阻塞的感覺,而是以長期疲勞、頭暈、缺鐵性貧血來表現,極易被忽略,必須靠糞便潛血檢查或大腸鏡才能精準揪出 。

下腹悶脹難消竟是婦科隱形殺手

許多女性常覺得「肚子莫名變大、褲子變緊」,或者吃一點東西就覺得下腹悶脹、消化不良,常誤以為只是中年發福或胃脹氣 。婦產科醫師鄭丞傑在《醫師好辣》中透露,根據臨床回溯性研究,高達94%的卵巢癌患者在診斷前半年,都曾出現過腹脹、下腹不適、胃口變差等消化道症狀,卻因不會痛而錯失早期的篩檢機會 。若出現這類慢性腹脹,且常規腸胃科治療兩週以上仍未見改善,強烈建議至婦產科安排陰道超音波與相關癌症指數檢查 。

東森健康FAQ

Q:身上長了囊腫或結節,就代表一定會演變成癌症嗎?

A:不一定。婦產科醫師鄭丞傑在《醫師好辣》中說明,像是乳房或卵巢常見的「囊腫」通常就是俗稱的「水瘤」,裡面裝的是液體,絕大多數皆為良性 。而甲狀腺「結節」在女性中也相當常見,一半以上的人都可能擁有,大部分也是良性的 。然而,若影像檢查發現結節呈現實心、邊緣模糊或在短時間內生長速度過快(如3到6個月內明顯變大),就需要特別小心並由醫師評估是否進行切片化驗 。

Q:體檢報告上的癌症腫瘤指數(如 CEA、CA125)出現紅字,是不是就代表得癌症了?

A:絕對不是。肝膽胃腸科醫師與乳房外科醫師皆在《醫師好辣》中強調,腫瘤指數的準確度並非百分之百,許多良性的發炎反應、懷孕、月經期或服用特定中草藥,都會導致指數暫時偏高 。腫瘤指數在醫學上的正確用途,是給已確診的癌症患者用來做術後追蹤及評估復發 。健康的民眾若看見紅字,不需過度恐慌,應尋求專業醫師評估,配合超音波、大腸鏡等結構性影像檢查來做綜合診斷 。

Q:哪些人是癌症的高危險群,應該提早開始進行「超前部署」的篩檢?

A:具備強烈家族病史(如家族中有多人罹患乳癌、大腸癌等)或長期接觸致癌物(如重度吸菸者、經常暴露於高濃度廚房油煙的廚師與家庭主婦)皆為高危險群 。醫師建議,高危險群的篩檢時間,最好比家族中最早發病者的年齡再提前10年開始 。同時,也應善用國民健康署提供的免費四癌與肺癌低劑量電腦斷層篩檢,及早預防 。

Q:為什麼有些人不抽菸、不喝酒,生活作息極度養生卻還是不幸罹患癌症?

A:癌症的發生是先天基因遺傳與後天環境、新陳代謝等因素交互作用的結果 。乳房外科醫師江坤俊在《醫師好辣》中指出,長期處於「高壓環境」與「睡眠不足」,會刺激體內的交感神經,導致正腎上腺素與類固醇分泌上升,進而壓制身體的免疫防線 。當免疫力低下時,身體便無法及時清除每天產生的早期病變細胞,這也是養生者罹癌的關鍵隱形因素之一 。

•以上言論由 東森健康 授權轉載,不代表東森新聞立場。

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