泌尿科醫師顧芳瑜近日在東森綜合台節目《醫師好辣》中分享一則門診案例,提到一名年約60多歲的男性患者,因生殖器周邊出現異常增生卻長期未就醫,拖延時間甚至長達3至5年。背後原因並非病情輕忽,而是對就診過程感到極度不自在,尤其擔心在診間內更換衣物時會被女性醫護人員看到。

顧芳瑜表示,該名患者直到就醫時仍相當緊張,反覆確認診間是否只有醫師在場,並對是否會有護理師進入感到焦慮。為了安撫情緒,醫師特別說明會確保隱私,並將診療空間隔離處理。不過患者仍不放心,甚至要求以椅子頂住門口,確認不會有人闖入後才願意配合檢查。
然而實際檢查結果卻讓醫師相當意外,患者陰毛覆蓋處已出現大量疣狀增生,分布範圍廣泛,情況明顯已持續一段時間未處理。醫師隨即判斷為尖銳濕疣,也就是俗稱的「菜花」,後續安排進行雷射或電燒等方式治療。
顧芳瑜指出,尖銳濕疣屬於人類乳突病毒(HPV)感染所引起的性傳染疾病,主要透過性接觸傳播,且具有潛伏期長、容易反覆發作的特性。初期病灶通常細小、不痛不癢,患者往往難以自行察覺。

顧芳瑜進一步說明,即使外觀上症狀不明顯,仍可能具備傳染力;而已接受治療者,也不代表病毒完全清除,仍有復發可能。因此若未及早處理,病灶可能逐漸擴散。醫師也提醒,尖銳濕疣無法自然痊癒,更不建議自行擠壓或處理,否則可能加重感染或擴散風險。臨床上常見患者因延誤就醫而使病灶惡化。
針對預防方式,顧芳瑜建議可接種HPV疫苗,其中九價疫苗涵蓋的病毒型別較廣,能提供較完整的保護效果。他呼籲民眾及早預防,即使已有性經驗,也仍可評估施打,以降低感染風險。