乳癌是台灣女性常見癌症，其中「荷爾蒙陽性乳癌」約占乳癌患者6到7成，是最大宗類型。林口長庚紀念醫院乳房醫學中心主任郭玟伶提醒，荷爾蒙陽性乳癌不像部分癌症「撐過5年就能放心」，因為癌細胞可能在體內進入休眠狀態，數年後才突然甦醒，形成「長尾復發」風險。
郭玟伶表示，許多病友以為手術切除腫瘤後就沒事，但癌症一旦形成，體內可能已有影像檢查看不見的微小轉移。因此，早期乳癌治療不只是處理眼前腫瘤，更重要的是降低未來復發機率。
近年乳癌治療出現新曙光。郭玟伶指出，對高風險早期荷爾蒙陽性乳癌病人而言，除了標準荷爾蒙治療，也可透過醫病共享決策，評估是否在術後前2到3年加入細胞週期抑制劑（CDK4/6抑制劑）治療，協助阻斷癌細胞分裂，降低復發風險。
她強調，術後「前三年」是積極防復發的重要黃金期。臨床研究顯示，荷爾蒙治療合併細胞週期抑制劑，可降低約三成復發風險；即使沒有淋巴結轉移，若病人具備腫瘤較大、年紀較輕、Ki-67偏高或腫瘤分化較差等高風險因子，也不能掉以輕心。
不過郭玟伶也提醒，新藥並不是取代荷爾蒙治療。荷爾蒙治療仍是荷爾蒙陽性乳癌治療的基本骨幹，通常需持續5到10年。若病友自行停藥或服藥不規律，仍可能增加復發風險。
一名病友王小姐43歲確診早期荷爾蒙陽性乳癌，歷經化療、手術與放射線治療後，仍長期擔心復發。後來在郭玟伶建議下，參與細胞週期抑制劑加強型輔助治療的跨國臨床試驗，並規律完成療程。如今7年過去，她逐漸走出復發陰影，也重新回到職場生活。
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘也呼籲，早期乳癌的治療目標是「治癒」，防堵復發應該視為重要且急迫的治療任務。尤其荷爾蒙陽性乳癌病友人數最多，許多患者正值職涯、家庭與照顧責任最重的階段，若能在早期階段積極降低復發風險，不只守住病友健康，也能減少家庭與社會衝擊。
陳芳銘提醒，病友應了解完整治療藍圖，在5到10年標準荷爾蒙治療基礎下，把握術後前三年黃金防護期，與醫師透過醫病共享決策，評估是否加入加強型輔助治療，主動對抗隱形復發危機。
Ａ：因為這類乳癌初期進展相對較慢，病人常以為手術、化療或放療完成後就安全。但郭玟伶提醒，癌細胞可能進入休眠狀態，數年後才復發，因此不能只用「5年沒復發」判斷安全。
Ａ：指早期荷爾蒙陽性乳癌術後前2到3年，是積極壓低復發風險的重要階段。若屬高風險病人，可與醫師討論是否在荷爾蒙治療外，加入CDK4/6抑制劑加強輔助治療。
Ａ：仍要注意。郭玟伶表示，淋巴結不是唯一指標，還要看腫瘤大小、年齡、Ki-67細胞分裂指數、腫瘤分化程度等。即使無淋巴轉移，若有高風險特徵，仍可能需要加強治療。
Ａ：CDK4/6抑制劑又稱細胞週期抑制劑，主要作用是阻斷癌細胞分裂。郭玟伶指出，這類藥物過去已用於晚期乳癌治療，近年也成為早期高風險荷爾蒙陽性乳癌降低復發的新選項。
郭玟伶表示，CDK4/6抑制劑可能出現白血球下降、腹瀉或肝指數上升等副作用，但多數可透過定期追蹤、抽血檢查、調整藥物劑量等方式管理。臨床上，多數病人在治療期間仍可維持工作與日常生活。
Ａ：不可以。郭玟伶強調，荷爾蒙治療仍是治療骨幹，細胞週期抑制劑是加強輔助，不是取代。若病友自行停藥或服藥不規律，可能讓治療強度不足，增加後續復發風險。
