43歲原住民歌手姑慕．巴紹（Kumu Basaw）去年才以專輯拿下金曲獎最佳原住民語歌手獎，近日卻證實自己在4月中旬確診乳癌二期，目前正積極接受化療。她在影片中坦言，治療後開始大量落髮，最後聽從護理師建議剃成平頭，剃下第一刀時忍不住落淚，但也努力轉念，把自己現在的模樣看成「帥氣新造型」。
姑慕．巴紹透露，目前已進行到第三次化療，身體也出現手腳刺麻、頭暈、疲勞、噁心、食慾不振等副作用。她的抗癌歷程讓不少粉絲心疼，也再次讓乳癌議題受到關注：乳癌一定摸得到嗎？不痛是不是就沒事？幾歲開始該篩檢？其實，這些問題正是許多女性容易忽略的關鍵。
不少人以為乳癌會疼痛，在《健康晚點名》節目中，外科醫師陳榮堅曾提醒，臨床上若患者主訴疼痛，醫師反而會先稍微放心一半，因為「大部分的乳癌不會痛」。真正需要提高警覺的，是摸到硬硬的、不太會痛的腫塊。
陳榮堅形容，若不懂硬塊是什麼感覺，可以閉上眼睛摸自己的眼球，那種偏硬的觸感就要特別留意。若乳房出現明顯硬塊，尤其是不痛、固定、不太會滑動的硬塊，建議盡快尋求醫療協助。
乳房外科醫師林惠鈺也提醒，乳房有些異物感或疼痛，可能會隨著月經週期改變而消失；但若症狀持續超過2週，仍明顯存在，就不建議繼續觀察，應該提早就醫。
除了硬塊，乳頭分泌物也是乳房健康的重要警訊。陳榮堅醫師表示，真正需要注意的乳房分泌物，不是洗澡時刻意擠壓後跑出來的液體，而是「自然流出」、讓內衣留下痕跡的分泌物。
他提醒，若是乳汁狀分泌物，多數情況不用過度恐慌，但若分泌物呈現血色、透明、深咖啡色，或像黑色黏稠物，就建議到乳房外科進一步檢查。林惠鈺醫師也提到，自我檢查時可輕壓乳頭乳暈，觀察是否有異常分泌物，若出現紅色、深咖啡色或黑色黏稠分泌物，應盡快回診評估。
許多女性知道要自我檢查乳房，卻不知道怎麼摸才有效。林惠鈺醫師在《健康晚點名》中分享，洗澡時是很適合檢查的時機，因為身體抹上肥皂後比較滑，可以用手指由外而內或由內而外，慢慢揉過每一寸乳腺。
林惠鈺醫師建議，可以用畫小圈圈或推的方式檢查，如果真的有硬塊，手指推過時可能會感覺到「頓挫感」。接著再用像彈鋼琴一樣的方式，用手指上下按壓，感受塊狀物是否會滑動；若一邊有明顯硬塊、另一邊沒有，且觀察2週後仍存在，就應盡快就醫。
不過，自我檢查不能取代定期篩檢。它的目的在於讓女性更熟悉自己的乳房狀態，一旦發現和平常不一樣，能及早就醫，而不是自己在家判斷良性或惡性。
陳榮堅醫師在《健康晚點名》中提醒，30歲以上女性若願意，可考慮每1至2年做一次乳房超音波檢查；40歲以上女性，則要開始考慮乳房X光攝影。他也提到，許多女性害怕乳房攝影疼痛，因此不願檢查，但現在醫療技術進步，檢查不一定像傳聞中那麼可怕，不應因為聽到別人形容痛就放棄篩檢。
國民健康署目前提供40至74歲女性每2年1次乳房X光攝影檢查，乳房X光攝影可偵測乳房鈣化點或微小腫瘤，也能發現無症狀的0期乳癌，是目前具醫學實證的乳癌篩檢工具。國健署資料也指出，定期接受乳房X光攝影檢查，可降低30%晚期乳癌發生率，並減少41%乳癌死亡率。
姑慕．巴紹目前罹患乳癌二期，不少人聽到「癌症二期」會立刻感到恐慌，但二期乳癌不等於末期。乳癌治療會依腫瘤大小、淋巴結侵犯、病理型態、荷爾蒙受體與HER2狀態等條件安排，可能包含手術、化療、放射治療、荷爾蒙治療或標靶治療。
陳榮堅醫師在《健康晚點名》也曾強調，現在乳癌治療方式非常進步，治癒率比過去更好，許多乳癌患者若早期發現、配合治療，治療效果相當不錯。國健署資料顯示，早期乳癌5年存活率可達99%以上；若延誤到晚期才發現，5年存活率則會明顯下降。
乳癌並不只和年齡有關，家族史也是重要風險。林惠鈺醫師在《健康晚點名》中提醒，女性應先觀察家族中是否有人罹患乳癌或卵巢癌，若有乳癌、卵巢癌家族史，就要特別注意並提早檢查。
婦產科醫師詹景全也曾在《健康晚點名》談到，卵巢癌與乳癌在遺傳風險上有相關性，若家中有人罹患乳癌，卵巢也建議一併注意；若有明顯家族病史，更應和醫師討論是否需要更積極的篩檢或基因風險評估。
國民健康署也列出乳癌危險因子，包括初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第一胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史，以及曾罹患乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等；後天危險因子則包含吸菸、飲酒、不健康飲食、缺乏運動與肥胖。
陳榮堅醫師提到，肥胖、糖尿病、慢性發炎、壓力荷爾蒙，都可能讓身體處在長期發炎反應中，成為乳癌危險因子之一。他也提醒，高糖分攝取和多種癌症風險相關，包含胰臟癌、大腸癌與乳癌，因此若長期嗜甜、過量攝取精緻碳水化合物，建議調整飲食習慣。
在飲食上，陳榮堅醫師也提醒，醃漬、煙燻、燒烤、加工肉品都不建議過量；保健食品也不是越多越好，尤其是蜂王乳、大豆異黃酮等可能與荷爾蒙相關的補充品，若本身乳癌屬於荷爾蒙受體陽性，補充前更應先詢問醫師。
林惠鈺醫師也提醒，部分年輕女性長期常態性吃保健食品，可能反而補錯方向。她強調，吃保健食品前要先看清成分，沒有特殊狀況不需要額外過度補充。
姑慕．巴紹因化療落髮選擇剃頭，這一幕讓許多癌友感同身受。化療常見副作用包括落髮、疲倦、噁心、食慾下降、手腳麻木等，每個人反應不同，治療過程也需要醫療團隊、家人與心理支持一起陪伴。
對癌友而言，飲食不是用來取代治療，也不是靠單一食物「抗癌」，而是要幫助身體維持足夠體力，完成療程。若治療期間食慾不佳、體重下降或吞嚥困難，建議與主治醫師、營養師討論，調整成少量多餐、增加蛋白質與熱量，避免營養不良影響治療承受度。
不一定。《健康晚點名》中陳榮堅醫師提醒，大部分乳癌不會痛；若摸到不痛、偏硬、固定的硬塊，更應提高警覺。
不一定。若是刻意擠壓後出現少量分泌物，不一定代表異常；但若是自然流出，且呈現血色、透明、深咖啡色或黑色黏稠狀，建議就醫檢查。
國民健康署提供40至74歲女性每2年1次乳房X光攝影檢查。
不建議完全取代。乳房X光攝影可偵測鈣化點與微小腫瘤，是目前具實證的乳癌篩檢工具；超音波可作為後續診斷輔助。
有機會。二期乳癌不是末期，治療方式會依病理型態與分期安排。早期發現、積極治療，通常預後較好。
若母親、姊妹、女兒等直系血親曾罹患乳癌，或家族中有乳癌、卵巢癌病史，建議提早與醫師討論篩檢頻率與風險評估。
