醫起看/5分鐘看懂肺阻塞 醫師曝「這些人」是高風險族群

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肺阻塞位居全球第三大死因,在台灣40歲以上民眾的盛行率約為6.1%,35歲以上有抽菸或長期暴露於空污等環境,並伴隨咳痰喘等症狀,即屬於高風險族群。(圖/臺北市立聯合醫院提供)
肺阻塞位居全球第三大死因,在台灣40歲以上民眾的盛行率約為6.1%,35歲以上有抽菸或長期暴露於空污等環境,並伴隨咳痰喘等症狀,即屬於高風險族群。(圖/臺北市立聯合醫院提供)

慢性阻塞性肺病COPD,俗稱肺阻塞)已成為全球健康的一大威脅。根據世界衛生組織(WHO)統計,肺阻塞位居全球第三大死因,在台灣40歲以上民眾的盛行率約為6.1%。然而,胸腔科醫師指出,由於初期症狀常被誤認為感冒或老化,導致臨床上有高達40%至80%的患者未被診斷,往往拖到晚期才就醫。

核心症狀「咳、痰、喘」 長輩易忽視警訊

臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師柯宏叡表示,肺阻塞的核心症狀主要為「咳、痰、喘」。許多長輩在初期出現慢性咳嗽、咳痰或活動時喘不過氣,常誤以為只是「年紀大了體力差」或反覆感冒。

為了減輕呼吸困難的感覺,病人往往會不自覺地減少活動量,這種對症狀的認知不足,正是導致延誤診斷的主要原因。柯宏叡呼籲,若35歲以上有抽菸習慣,或長期暴露於空污、職業粉塵與化學物質環境中,並伴隨上述症狀,即屬於高風險族群。

黃金診斷標準 肺功能吹氣檢查

在醫學上,肺阻塞的黃金診斷標準是「肺功能檢查」。這是一項非侵入性的吹氣檢查,醫師會評估患者使用支氣管擴張劑後,氣道是否有不完全可逆的氣流阻塞。一旦確診,醫師會根據患者症狀嚴重度與急性惡化病史,制定以吸入型支氣管擴張劑為主的治療計畫。

1150416-2-肺復原運動:腹式呼吸(圖片由北市聯醫繪製)_0
腹式呼吸能有效改善心肺功能。(圖/臺北市聯合醫院提供)

藥物與生活並重 戒菸是防惡化首要關鍵

柯宏叡強調,除了藥物,非藥物治療同樣關鍵:首先是戒菸,這是防止肺功能惡化最有效的方法。再來是肺復原運動,透過有氧訓練、肌力訓練及呼吸技巧(如噘嘴、腹式呼吸),能有效改善心肺功能。

預防急性惡化是重點

研究指出,肺阻塞患者平均伴隨4種共病,包括心血管疾病、糖尿病及憂鬱症等。特別是發生急性惡化後,併發心衰竭或中風的風險會大幅攀升。因此,國際指引建議患者應常規接種流感、新冠、肺炎鏈球菌等疫苗以強化防護。

柯宏叡提醒,現代醫學已從單純「治肺」邁向「全人照護」,除了規律用藥,更需全面評估心智與共病。若民眾或家中長輩出現長期的「咳、痰、喘」,應盡早至胸腔內科進行綜合評估,為呼吸健康把關。

醫起看 慢性阻塞性肺病 COPD 柯宏叡
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