叫不醒不是昏迷?有醫師分享,有一名年輕男子因「怎麼叫都叫不醒」被送到急診,但抽血、影像檢查幾乎全正常,直到醫師將他的手抬起放在一個姿勢,發現男子的手竟然就維持原樣僵住不動,才知道「叫不醒」的真相。
神經內科醫師劉懿在臉書發文分享,加護病房曾有一位年輕男性,因「叫不醒」送到急診,雖然生命徵象、抽血、影像幾乎都正常,但人就是躺在床上不說話、不動、不吃不喝、沒有反應。
直到神經理學檢查,劉懿把他的手抬起來放在一個姿勢時,才出現了一個非常關鍵的現象「男子的手竟然就維持在那裡不動」,劉懿表示這是一個很經典的蠟樣屈曲(Waxy flexibility),也大概知道男子叫不醒的真正原因,隨後投予一劑中樞神經抑制劑(benzodiazepine),過了一會兒男子便醒了過來,後續經治療幾天後便能自己走出醫院回家。
劉懿解釋,男子的問題為為「僵直症 Catatonia」,又常譯為「緊張症」,是一種神經精神症候群,很多人第一次看到會以為是昏迷、裝睡、精神等問題,常見表現包括「 不說話(mutism)、木僵(stupor)、維持奇怪姿勢、蠟樣屈曲(Waxy flexibility)、重複動作或模仿動作」。
劉懿接著說,僵直症是可以治療的,而且有一個神奇的特點「對中樞神經抑制劑常有快速反應」,但要注意的是,僵直症有時候只是 「表面現象」,真正的原因可能藏在更深的地方,如「藥物或毒物、代謝問題、自體免疫腦炎、神經系統疾病、精神疾病」,所以當看到有患者有僵直症,醫師要做的事是找到背後真正的原因。