東森深度周報/帶狀皰疹害失智 台醫研究:及早投3藥降風險

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帶狀皰疹俗稱皮蛇。(圖/東森新聞)
帶狀皰疹俗稱皮蛇。(圖/東森新聞)

俗稱皮蛇帶狀皰疹,不只會讓人疼痛難耐,醫界也認為皰疹病毒恐怕與失智症有因果關係,而最新的研究指出,用過抗皰疹病毒藥物能夠大幅降低失智風險,也就是說,及早的抗病毒治療和接種皰疹疫苗,將成為避免失智症的重要關鍵。

排皮蛇疫苗民眾:「昨天的公告又沒有說。」

衛生所人員:「我們26號還可以過來排。」排皮蛇疫苗民眾v.s.記者:「已經發完了嗎,(發完了),幾號?總共幾個,(180)。」

帶狀疫苗公費補助,引發人龍排爆了,有人從半夜12點就來排隊,5點來還算安全,8點才到現場名額早就沒了。

排皮蛇疫苗民眾:「我12月得到的,現在正在結痂開始掉,很難受,就那種神經痛。」

代排皮蛇疫苗民眾:「歌友他們年紀很大,他說叫我幫他們排隊,花錢請我幫他們排隊,1個人500元,2個人1千元。」

在現場代排部隊甚至喊價到上千元,民眾瘋搶是因為原價1萬7千元到1萬8千元的疫苗,6千元就能施打,不只是搶便宜,民眾更希望一勞永逸。

帶狀皰疹患者楊先生:「最開始的位置是從後面這裡長,就延路擴散,一直到下巴臉這裡,他會有神經的那種抽痛,就是我們台語常講,抽一下抽一下。」

俗稱皮蛇的帶狀皰疹,一發病皮膚紅腫,一顆顆水泡沿著全身蔓延,像火燒如刀割,不只表面留疤,更侵襲神經。聯合中興醫院一般內科主治醫師姜冠宇:「帶狀皰疹它平常是要跟我們的免疫力共存,才會乖乖的潛伏在我們的神經節,背根神經節裡面,所以說在抵抗力比較弱的時候,其實這些帶狀皰疹全部都會出來。」

國泰醫院感染科主治醫師崔可忠:「當這些病毒活化的時候,它可能破壞了那些神經,所以造成了就算是皮膚癒合之後,那些的疼痛破壞了神經仍然存在,就會造成這些疼痛。」

帶狀皰疹風險甚至要人命,疾管數統計,全台終身罹患率32.2%,它是VZV病毒,也就是水痘病毒誘發,患者感染水痘後,病毒將潛伏在神經節,等到人體免疫力下降,就引發帶狀皰疹,並可能增加中風風險以及記憶力衰退。

聯合中興醫院神經內科主治醫師徐廷儀:「有兩個推論,其中之一是慢性發炎是失智症發生很關鍵的一個因素,而帶狀皰疹疫苗潛伏在身體裡面,即便沒有發作出皮膚病灶,它還是會造成腦部中樞神經的慢性發炎,另一個假說是說,它有可能可以直接的去參與到失智症發生的機轉。」

過去研究曾在阿茲海默症患者腦中找到皰疹病毒DNA,它的威脅在於「反覆活化」特性,抵抗力一弱就活化,導致神經慢性發炎損傷腦部,施打疫苗被視為解方之一。

有研究指出,帶狀皰疹疫苗,除了預防皮蛇之外,還有機會降低23%的失智症風險。一個台灣研究團隊納入超過1千萬名50歲以上長者,展開跨國分析發現,曾經使用特定抗皰疹病毒藥物,降低病毒活性,抑制病毒DNA複製的患者,整體失智症風險,可以下降10%,若能及早投藥預防效果能降低23%的風險。

亞東醫院健康管理部主任邱彥霖:「失智症的病人越來越多,它是在你身體裡面,已經一直在進展20年以上了,所以在這麽漫長的時間中,有很多因素會造成大腦的受傷,我們每一個因素都要去注意到。」

目前台灣失智症人口共38萬人,預計2050年將來到86萬人,要預防失智症,除了帶狀皰疹疫苗,像是流感疫苗也被研究出能活化中樞經系統,加強腦中巨噬細胞,定期施打疫苗除了預防傳染病更被視為重要的保腦措施。

北醫神經內科專任主治醫師蔡睿蘋:「針對阿茲海默症,有可以打類澱粉蛋白的單株抗體去把它逆轉,但是因為健保目前沒有給付,大概打半年到一年半的時程,大概要花費可能50到150萬左右,所以如果我們可以從預防面著手,不要等到開始有類澱粉蛋白沉積過多的程度,我們才治療,這樣會更好。」

皮蛇發作不只痛徹心扉,它可能在提醒我們大腦神經正在發炎,定期接種疫苗,不只能避免相關病症上身,更能成為守住記憶的第一道防線。

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