醫起看/腹部悶痛拖2週 60歲婦竟罹「罕見胃癌」

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苗栗一名黃姓婦人2年前出現上腹部悶痛狀況,就醫後才發現竟是胃癌。(示意圖/PhotoAC)
苗栗一名黃姓婦人2年前出現上腹部悶痛狀況,就醫後才發現竟是胃癌。(示意圖/PhotoAC)

苗栗一名60歲黃姓婦人2年前出現上腹部悶痛症狀,持續兩週未見好轉,前往大千綜合醫院求診。雖然食慾正常、體重也無明顯變化,她原以為只是小病,自行服用胃藥處理,卻未見改善。經醫師建議接受胃鏡檢查後,竟意外發現罕見的「印戒細胞型胃癌」,所幸因發現得早,癌細胞尚未擴散,經手術治療後恢復良好,後續追蹤也無復發跡象。

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大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福指出,黃婦的腫瘤位於胃部下端,外觀呈現邊緣不規則的小潰瘍,透過胃鏡切片檢查確診為印戒細胞型胃癌。此類型屬於瀰漫型胃癌的一種,癌細胞內含大量黏液,細胞核被擠壓至邊緣,外型酷似「印戒」,因此得名。

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林德福表示,印戒細胞型胃癌常見於中壯年族群,與一般腸型胃癌不同的是,它早期常無明顯症狀、不易察覺,部分病患甚至與家族遺傳有關。若家族成員帶有CDH1基因突變,罹患「遺傳性瀰漫型胃癌」的風險更高。

林德福指出黃女士的病灶侷限於黏膜層,尚未侵犯黏膜下層,屬於早期胃癌。若拖延治療,癌細胞可能擴散至整個胃壁,導致「皮革胃」病變,不僅治療難度大,預後也不佳。

林德福提醒民眾,若出現以下症狀應提高警覺並儘速就醫檢查:上腹部不適、疼痛且長期未改善食慾不振、吞嚥困難、體重快速減輕、黑便、吐血或貧血。

林德福建議,一旦胃鏡發現不規則潰瘍,務必切片送檢,以排除惡性病變;尤其有家族病史者,可考慮基因檢測,並依風險程度每1至3年接受胃鏡追蹤。

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